الإغماء

ماذا يحدث عندما تفقد الوعي؟

عندما تفقد الوعي، تصبح غير واعٍ لبضع ثوانٍ. يُطلق على ذلك أيضًا الإغماء أو فقدان الوعي. المصطلح الطبي لهذا هو الإغماء. قد تشعر بالغثيان والتعرق أولاً أو تفقد الوعي دون أي علامات تحذيرية على الإطلاق.

عندما تفقد الوعي، تسقط على الأرض. هذا ليس نفس الشيء مثل النوبة، ولكن من الشائع حدوث حركات "ارتعاشية" حتى في حالة الإغماء البسيط، خاصة إذا كنت جالسًا أو مائلًا مع رفع الرأس. تستعيد وعيك بعد بضع ثوانٍ وتشعر بالعودة إلى الوضع الطبيعي. بعض الناس يشعرون بالتعب الشديد بعد استعادة وعيهم. عادةً ما يحدث الإغماء لسبب ما، مثل عندما تكون في ألم أو كنت واقفًا لفترة طويلة في مكان حار.

يحدث الإغماء لأن الدماغ يحتاج إلى إمداد مستمر من الأكسجين. إذا انخفض هذا الإمداد إلى مستوى معين، نسقط على الأرض، مما يسهل وصول الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ، وبالتالي نستعيد الوعي.

ما الذي يسبب الإغماء؟

فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للإغماء:

الإغماء الوعائي المبهمي (الإغماء الشائع)

إغماء شائع: يُعرف أيضًا بالإغماء الوعائي المبهمي، أو الإغماء المُدار عصبيًا (NMS) أو "الإغماء البسيط". وهو السبب الأكثر شيوعًا للإغماء. يمكن أن يحدث في مواقف مختلفة. وتشمل هذه:

• خوف.

• ألم شديد أو ضغط عاطفي.

• مشاهدة شيء مزعج؛ على سبيل المثال، بعض الناس يغمى عليهم عند رؤية الدم.

• بعد التمارين الشاقة.

• بعد الوقوف لفترات طويلة، خاصة في الأماكن الحارة (وهذا هو السبب في أن الجنود في العرض قد يغمى عليهم).

• عند ارتداء الياقات الضيقة التي تضغط على الرقبة.

علامات أنك على وشك الإغماء

أثناء النوبات، قد تبدو شاحبًا وتشعر بالتعرق. عادةً ما تبقى عيناك مفتوحتين.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي/انخفاض ضغط الدم الوضعي

عادةً، عندما نقف، يبقى ضغط الدم لدينا كما هو أو يرتفع قليلاً. في حالة انخفاض ضغط الدم الانتصابي، يعاني الأشخاص من انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف، مما قد يسبب لهم الإغماء. يمكن أن يحدث ذلك:

• بسبب الأدوية الموصوفة لخفض ضغط الدم.

• أثناء المرض (القيء) أو تعاني من براز سائل (الإسهال) وأسباب أخرى لنقص السوائل في الجسم (الجفاف).

• نتيجة للأمراض العصبية مثل مرض باركنسون و الاعتلال العصبي المحيطي.

• نتيجة لحالة هرمونية نادرة تسمى مرض أديسون.

• بعد وجبة كبيرة.

الإغماء القلبي

هذا هو أي إغماء ناتج عن مشكلة في القلب. تشمل أمثلة مشاكل القلب اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) و تضيق صمامات القلب. قد يسبق الإغماء بـ ألم الصدر أو الشعور بوجود 'خفقان القلب' (الخفقان) وقد يحدث أثناء التمرين. بعض أسباب الإغماء القلبي موروثة، ويمكن أن تسبب الموت المفاجئ غير المبرر؛ وجود تاريخ عائلي من الموت المفاجئ غير المبرر قد يعني أنك في خطر أعلى لتطوير الإغماء القلبي.

تشمل الأسباب الأخرى للإغماء المتعلقة بالقلب متلازمة تسارع ضربات القلب الانتصابي وقد يكون الإغماء ناتجًا أيضًا عن حساسية مفرطة في الشريان السباتي (إغماء الجيب السباتي)، عندما تتسبب عوامل مثل الحلاقة، أو دوران الرأس، أو تمديد الرقبة، أو ارتداء الياقات الضيقة في حدوث الإغماء.

ما مدى شيوع الإغماء؟

الإغماء شائع في جميع الأعمار ويؤثر على ما يصل إلى 4 من كل 10 أشخاص مرة واحدة على الأقل في حياتهم. معظم الناس لا يحصلون على مساعدة طبية. معظم الناس (95٪) يتعرضون لأول نوبة إغماء قبل بلوغهم سن الأربعين.

إذا حدث لك ذلك لأول مرة بعد سن الأربعين، فمن المرجح أن يكون بسبب مشكلة أساسية خطيرة. السبب الأكثر شيوعًا هو الإغماء العادي، والذي يُعرف أيضًا بالإغماء العصبي المنشأ (NMS).

عادةً ما تحدث حالات الإغماء الشائعة لأول مرة في سنوات المراهقة وتؤثر على الفتيات أكثر من الفتيان. في الأشخاص الأكبر سنًا، من المرجح أن يكون الإغماء ناتجًا عن مشكلة قلبية كامنة،, انخفاض ضغط الدم أو كأثر جانبي للدواء.

ماذا تفعل إذا أغمي على شخص ما

• انصحهم بالاستلقاء. اجعلهم يستلقون على ظهورهم، إلا إذا كانوا حوامل، فمن الأفضل أن يستلقوا على جانبهم.

• إذا أمكن، ارفع أرجلهم قليلاً باستخدام كرسي أو وسائد أو مخدات. تأكد من حصولهم على الكثير من الهواء النقي واطلب من الآخرين التراجع.

• عادةً ما يستعيد الشخص وعيه خلال 30 ثانية. طمئنه وساعده على الجلوس ببطء على مدى بضع دقائق، عندما يشعر بتحسن.

• اطلب سيارة إسعاف طارئة (999 في المملكة المتحدة) إذا كان الشخص:

  • لا يتنفس.

  • لا يمكن إيقاظه بعد دقيقة واحدة.

  • تعاني من ألم في الصدر أو خفقان القلب.

  • هل تعرض لأي إصابات خطيرة.

  • لم يتعافى بشكل كامل، خاصة إذا كان لديهم أي صعوبة في الكلام أو الحركة.

  • يعاني من نوبة مع اهتزاز أو ارتعاش.

  • الإغماء أثناء ممارسة الرياضة أو عند الاستلقاء.

  انظر أيضًا التعامل مع شخص بالغ غير مستجيب أو التعامل مع طفل لا يستجيب.

Should I see a doctor if I faint?

If the attack happens again or you do not feel completely back to normal, you should also seek urgent medical attention. In all other cases, you should see your GP. If you have lots of attacks, or you hurt yourself because of the faints, your GP may want you to see a specialist. They may also want you to see a specialist if your faints could affect your driving.

ما هي التحقيقات التي قد يُنصح بها؟

سيرغب الطبيب في معرفة المزيد عن ما كنت تفعله عندما فقدت الوعي. فهم ما حدث بالضبط قبل الإغماء وأثناءه وبعده مهم جدًا لتشخيص السبب.

• سيتم سؤالك عما إذا كنت قد بدأت مؤخرًا في تناول دواء جديد.

• حاول أن تتذكر ما إذا كان لديك أي تحذير قبل أن تفقد الوعي.

• هل رأى أحد سقوطك؟ (إذا كان الأمر كذلك، اطلب منهم التحدث إلى الطبيب إذا أمكن).

• كيف شعرت عندما استعدت وعيك؟

ستساعد هذه التفاصيل الطبيب في إجراء التشخيص. سيقوم طبيبك بفحصك. سيفحص قلبك، بما في ذلك ضغط الدم أثناء الجلوس والوقوف ونبضك. قد يُطلب منك إجراء تخطيط للقلب (تخطيط كهربية القلب، أو ECG). قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم لـ فقر الدم و السكري. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات لقلبك وجهازك العصبي.

ما الذي يمكن أن يكون غير ذلك؟

السبب الأكثر شيوعًا للإغماء هو فقدان الوعي. تشمل الأسباب الأخرى نوبات الصرع ,، إغماء بسبب القلق (الإغماء الكاذب النفسي) وأسباب أخرى نادرة للإغماء.

قد تكون الأسباب الأخرى للإغماء ناتجة عن انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) ونقص الأكسجين (نقص الأكسجة) من مجموعة متنوعة من الأسباب. قد يكون ذلك بسبب فرط التنفس (فرط التهوية) ولكن هذا نادر.

قد تفقد الوعي أيضًا بعد السقوط أو التعرض لضربة في الرأس أو بسبب الإفراط في تناول الكحول أو المخدرات.

انقطاع طويل للتيار الكهربائي، ارتباك بعد الحدث، تعافي غير مكتمل وعض اللسان كلها تشير إلى أن السبب ليس مجرد إغماء بسيط.

العلاجات للإغماء وفقدان الوعي

سيعتمد العلاج على السبب المحتمل لفقدان الوعي لديك. قد يُطلب منك الاحتفاظ بمذكرات لحالات الإغماء الخاصة بك، بما في ذلك ما كنت تفعله عند حدوث كل منها. يمكن لمعظم الأشخاص أن يتم فحصهم وعلاجهم من قبل طبيبهم العام، ولكن قد يحتاج البعض إلى الإحالة لمزيد من الفحوصات والعلاج في المستشفى.

كيفية منع الإغماء

إذا شعرت أنك على وشك الإغماء، يمكنك:

• استلقِ بشكل مسطح مع رفع ساقيك على كرسي أو ضد الحائط أو اجلس على الأرض مع وضع رأسك بين ركبتيك. لا تجلس فقط على كرسي.

• الجلوس على الكعبين يمكن أن يكون فعالاً للغاية وأقل لفتاً للانتباه في الأماكن العامة.

• عند الشعور بالتحسن، انهض بحذر. إذا عادت الأعراض، عد إلى الوضعية السابقة.

إذا أغمي عليك مرة أخرى:

• ناقش مع طبيبك إيقاف أي دواء قد يكون مسؤولاً.

• تجنب الكحول.

• اشرب المزيد من السوائل مثل الماء أو المشروبات الغازية.

• ارتدِ الجوارب الداعمة.

• قم بتمارين تقاطع الساقين وشد الذراعين.

ستحتاج إلى العثور على السبب الأساسي ومحاولة معالجته إذا أمكن. الإغماءات الشائعة هي إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا. العديد من الأشخاص الذين يغمى عليهم يعرفون متى يميل ذلك إلى الحدوث وكيفية تجنب النوبات.

القيادة والإغماء

تعتمد قواعد وكالة ترخيص السائقين والمركبات (DVLA) بشأن القيادة والإغماءات على السبب الدقيق للإغماء ونوع الرخصة التي يحملها الشخص.

لحاملي رخصة المجموعة 1 (السيارة والدراجة النارية)، فإن حالات الإغماء 'البسيطة' (الإغماء الوعائي المبهمي) التي تحدث فقط أثناء الوقوف لا تحتاج إلى الإبلاغ عنها إلى DVLA. ومع ذلك، فإن حاملي رخصة المجموعة 2 (الشاحنة، الحافلة، والحافلة السياحية) لديهم قواعد أكثر صرامة، ويجب عليهم التوقف عن القيادة وإبلاغ DVLA.

تختلف القواعد لأسباب الإغماء الأخرى. تحدث إلى DVLA واستشر طبيبك إذا كنت في شك.

ما هي التوقعات؟

يعتمد التوقع (التنبؤ) على السبب الأساسي.

يعاني العديد من الأشخاص من الإغماء البسيط (الإغماء الوعائي المبهمي) مرة أو مرتين فقط. يمكن أن يساعد تحديد وتجنب المحفزات التي تؤدي إلى نوبة الإغماء في منع حدوثها.

يعتمد التوقع للأسباب الأخرى للإغماء على السبب نفسه. بعض الأسباب يمكن علاجها بسهولة، بينما قد يكون من الصعب معالجة أخرى.