التهاب حول الظفر

ما هو التهاب حول الظفر؟

الداحس هو عدوى تصيب الجلد بجوار الظفر مباشرة (طية الظفر). تبدو طية الظفر المصابة متورمة وحمراء وتشعر بالألم.

قد يكون هناك أيضًا تجمع صغير من القيح في التورم. قد يصاب الظفر نفسه بالعدوى أو يتضرر إذا تُرك التهاب حول الظفر دون علاج.

هناك تورم بجانب الظفر، في الجلد المحيط بسرير الظفر. غالبًا ما تكون المنطقة ساخنة، حمراء وحساسة. قد يكون القيح مرئيًا. قد يكون هناك حمى مصاحبة على الرغم من أن هذا ليس شائعًا.

• البكتيريا. These tend to cause a sudden-onset (acute) paronychia which is painful. A bacterium called Staphylococcus aureus ,، الذي يعيش عادة بشكل غير ضار على جلدنا، هو السبب في معظم الأحيان.

• كانديدا. هذا نوع من الخميرة (نوع من الفطريات) وهو سبب شائع آخر. يميل التهاب حول الظفر الناتج عن الكانديدا إلى التطور بشكل أبطأ ويسبب عدوى أكثر استمرارًا (مزمنة). لا يظهر القيح في التهاب حول الظفر الفطري.

• ميكروبات أخرى. وتشمل هذه الفيروسات والفطريات الأخرى. إنها أقل شيوعًا.

تحدث العديد من حالات التهاب حول الظفر دون سبب واضح. ومع ذلك، يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر دخول البكتيريا والجراثيم الأخرى إلى الجلد المحيط بالظفر والتسبب في العدوى:

التعرض المطول للماء

التهاب حول الظفر يكون أكثر عرضة للتطور إذا كانت اليدان في الماء لفترات طويلة، خاصة مع المنظفات. قد يؤدي الغسل المستمر إلى تلف طية الظفر والسماح بتطور العدوى. فيما يلي أمثلة على الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب حول الظفر بسبب عملهم:

• عمال النظافة.

• السقاة.

• الصيادون.

• خبراء التجميل.

• الأشخاص الذين يغسلون الأطباق بشكل متكرر.

• مزارعو الألبان.

• العاملون في مجال الرعاية الصحية.

إصابة

يسمح تمزق في الجلد للبكتيريا التي تعيش بالفعل على الجلد بالدخول إلى الداخل. تشمل الأمثلة التي تجعل الإصابة بالتهاب حول الظفر أكثر احتمالاً:

• Nail biting

• قضم الجلد حول الأظافر.

• الحصول على شظايا في الجلد حول الأظافر.

• تقنية مانيكير سيئة - على سبيل المثال، دفع الجلد المحيط بالأظافر بعيدًا جدًا باستخدام أداة صلبة.

• Damaged or diseased nails or nail folds - for example, from skin conditions such as الأكزيما أو التهاب الجلد التماسي.

• الأظافر الناشبة - the nail grows into the skin, breaking it.

تغطية يديك

الأشخاص الذين يستخدمون القفازات لفترات طويلة، أو الذين يرتدون الأظافر الصناعية، يمكن أن يتطور لديهم حالة رطبة وخالية من الهواء حول أظافرهم. يمكن أن يسبب ذلك التهاب حول الظفر، خاصةً التهاب حول الظفر الفطري.

• الحادة - عادة ما تسببها البكتيريا. تتطور بسرعة وتسبب الألم، التورم، الاحمرار والحساسية. قد تسبب أيضًا الحمى.

• Chronic - these are usually caused by fungal infections. They usually develop more slowly. A paronychia is considered chronic when it has lasted for more than 6 weeks.

الوقاية دائمًا أفضل من العلاج. ومع ذلك، إذا تطورت حالة التهاب حول الظفر، يمكن أن تساعد العلاجات التالية:

الاستحمام الدافئ ومسكنات الألم

It often helps to soak the infected finger in salted warm water four times a day. مسكنات الألم, such as الباراسيتامول أو الإيبوبروفين ,، غالبًا ما تعمل بشكل جيد لتخفيف أي ألم. يمكن تجربة ذلك قبل طلب المزيد من النصائح حيث تتحسن العديد من حالات التهاب حول الظفر الخفيفة دون الحاجة إلى المضادات الحيوية.

المضادات الحيوية

If the infection is caused by bacteria, then a healthcare worker may prescribe مضاد حيوي عن طريق الفم. Antibiotics commonly used for paronychia include فلوكلوكساسيلين أو إريثروميسين. In a more minor infection, an antibiotic cream may be enough - for example, كريم حمض الفيوسيديك.

إذا لم يُحسّن المضاد الحيوي الموصوف حالة التهاب حول الظفر بعد بضعة أيام، ينبغي طلب المشورة الطبية الإضافية. قد يكون من الضروري تغيير المضاد الحيوي إلى نوع آخر.

من المهم أيضًا أن نتذكر أن المضادات الحيوية يمكن أن تجعل العدوى الفطرية أسوأ. لذلك قد لا يتم وصف المضادات الحيوية إذا كان يُعتقد أن العدوى قد تكون ناتجة عن فطر.

تفريغ القيح

في بعض الأحيان، إذا تراكم الكثير من القيح وكان الإصبع أو إصبع القدم متورمًا جدًا، قد يكون من الضروري تصريف القيح. يتم إجراء قطع صغير للسماح بخروج القيح. عادةً ما يتم ذلك في قسم الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.

علاج التهاب حول الظفر الذي يستمر لأكثر من ستة أسابيع

إذا استمرت المشكلة لمدة ستة أسابيع أو أكثر، فإنها تُسمى داحس مزمن. إذا كان هذا هو الحال، فقد يكون هناك حالة جلدية كامنة. في حالات أخرى، قد يكون هناك عدوى بفطر أو خميرة. هذا شائع بشكل خاص لدى الأشخاص المذكورين أعلاه الذين يضعون أيديهم في الماء كثيرًا.

يشمل العلاج:

• الحفاظ على اليدين دافئتين وجافتين.

• Avoiding anything which might irritate the skin, such as soaps and detergents.

• تجنب الإصابة، مثل تجنب عمليات تجميل الأظافر، مص الأصابع، قضم الأظافر، إلخ.

• تجنب الأظافر الصناعية.

• ارتداء أحذية مريحة جدًا إذا كان الظفر المصاب هو ظفر القدم، لتجنب أي ضغط عليه.

• علاج أي حالة جلدية كامنة.

• كريمات الستيرويد, such as الهيدروكورتيزون أو البيتاميثازون.

• Antifungal creams such as كلوتريمازول, ميكونازول أو تيربينافين.

• أقراص مضادة للفطريات مثل تيربينافين أو إيتراكونازول.

• نادراً - عملية لفتح المنطقة المصابة وإبقائها مفتوحة للسماح لها بالتصريف والشفاء مع مرور الوقت.

قد تساعد الأمور التالية في الوقاية من التهاب حول الظفر:

• لا تقضم الأظافر.

• لا تقم بتمزيق الجلد بجانب الأظافر.

• حافظ على جفاف اليدين والقدمين قدر الإمكان. جفف جيدًا بعد الغسل.

• ارتدِ قفازات مطاطية (يفضل أن تكون مبطنة بالقطن) إذا كنت تعمل كثيرًا مع الماء.

• لا ترتدي القفازات أو الأظافر الصناعية لفترات طويلة.

• قص أظافر القدم بشكل مستقيم لتجنب نمو الأظافر للداخل مما يزيد من احتمالية حدوث التهاب حول الظفر.

It is rare for a paronychia to develop complications but occasionally the infection can affect deeper structures such as the tendons or bones, leading to an التهاب العظم والنقي or tenosynovitis. This is very unusual and usually only seen where the paronychia has been neglected for some time or in people with a severely weakened immune system. Sometimes the nail can develop signs of damage after a paronychia - for example misshaping or ridging - and this can last for a long time or even be permanent if the nail-bed has been damaged.

يجب طلب المشورة الطبية عندما يتطور التهاب حول الظفر ولا يتحسن خلال بضعة أيام من العلاج المحافظ، مثل النقع المنتظم في الماء المالح والحفاظ على المنطقة جافة ومحميّة. يجب أيضًا طلب المشورة الطبية في وقت مبكر إذا كان التهاب حول الظفر يزداد سوءًا.