دواء النترات

كيف تعمل النترات؟

تعمل النترات (المعروفة أيضًا بأكسيد النيتريك) عن طريق إرخاء جدران الأوعية الدموية، مما يجعلها أوسع قليلاً. في حالة الذبحة الصدرية، تعمل عن طريق إرخاء جدران الأوردة التي تعيد الدم إلى القلب. هذا يقلل من ضغط ذلك الدم ويعني أن القلب لا يحتاج إلى العمل بجهد كبير. كما أنها تجعل الأوعية الدموية التي تزود عضلة القلب تتسع قليلاً.

أنواع أدوية النترات

مستحضرات النترات قصيرة المفعول

• أقراص أو بخاخات ثلاثي نترات الجلسرين (GTN) تُستخدم عادةً لتخفيف آلام الذبحة الصدرية.

• دينيتريت الإيزوسوربيد يُستخدم أحيانًا كبديل لـ GTN لتخفيف آلام الذبحة الصدرية فور حدوثها. مرة أخرى، يأتي في شكل أقراص ورذاذ.

تحضيرات النترات طويلة المفعول

إذا كنت تعاني من آلام الذبحة الصدرية بشكل متكرر، فإن المستحضرات النتراتية طويلة المفعول تساعد في منع تطور هذه الآلام.

• أيزوسوربيد مونونترات يعمل بنفس طريقة النترات الأخرى: فهو يريح جدران الأوعية الدموية وبالتالي يعزز تدفق الدم.

• جميع النترات (GTN, إيزوسوربيد ثنائي النترات ,، و أيزوسوربيد مونونيترات) تأتي في تحضيرات طويلة المفعول.

تستغرق المستحضرات طويلة المفعول وقتًا أطول لتبدأ في العمل، لذا فهي ليست مفيدة كثيرًا لتخفيف الألم الفوري. ولكنها تعمل لفترة أطول بكثير بعد كل جرعة مقارنة بالمستحضرات قصيرة المفعول (التي تفقد تأثيرها بعد حوالي 20 دقيقة).

الآثار الجانبية المحتملة للنترات

تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

• صداع نابض.

• وجه محمر.

• قد تشعر بالدوار.

• الدوار (بسبب النترات التي تسبب انخفاض ضغط الدم).

• أشعر بالغثيان قليلاً.

• مع استخدام البخاخ تحت اللسان: شعور طفيف بالحرقان أو الوخز تحت اللسان.

لحسن الحظ، هذه الآثار الجانبية غير مريحة ولكنها ليست خطيرة. غالبًا ما تتحسن بمجرد استخدامك للدواء لبضعة أسابيع.

متى يجب عليّ عدم تناول دواء النترات؟

• يجب ألا تتناول النترات إذا كنت تعاني من اضطرابات أخرى متنوعة. على سبيل المثال: اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي, تضيق الأبهر, التهاب التامور التضييقي, تضيق الصمام التاجي أو الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة. (هذا هو الشكل الأقل شيوعًا من الجلوكوما. النترات آمنة إذا كان لديك النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما المسمى الجلوكوما مفتوحة الزاوية.) ذلك لأن دواء النترات يمكن أن يجعل هذه الحالات أسوأ.

هل هناك أدوية أخرى يجب أن أتجنبها إذا كنت أتناول النترات بالفعل؟

• تتداخل النترات مع بعض الأدوية الأخرى، مما قد يسبب مشاكل. على وجه الخصوص، يجب ألا تتناول سيلدينافيل (فياغرا®) أو أدوية مشابهة تستخدم لـ ضعف الانتصاب (العجز الجنسي) إذا كنت تتناول النترات. وذلك لأن الجمع بين الأدوية يمكن أن يجعل ضغط الدم لديك منخفضًا جدًا، مما قد يكون خطيرًا.

هل سيمنعني دواء النترات من الإصابة بنوبة قلبية؟

على الرغم من أنها تساعد في تخفيف أعراض ألم الصدر الناتج عن انسداد الأوعية الدموية، إلا أنها لا تغير السبب الأساسي وراء ذلك آلام الصدر. لذا، على الرغم من أنها يمكن أن تجعلك تشعر بتحسن، إلا أنها لا تمنع النوبات القلبية.

كيف أبلغ عن تأثير جانبي لدوائي؟

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لأثر جانبي لأحد أدويتك، يمكنك الإبلاغ عن ذلك من خلال نظام البطاقة الصفراء. يمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت على www.mhra.gov.uk/yellowcard.