تضيق الإحليل

تضيق الإحليل

عرض بحجم أكبر

أعراض تضيق الإحليل

قد لا تظهر أي أعراض في البداية. ومع ذلك، قد تحدث الأعراض التالية لتضيق الإحليل - والتي من المحتمل أن تزداد سوءًا مع مرور الوقت:

• انخفاض تدفق البول هو العرض الأول المعتاد. الإجهاد لتمرير البول شائع ولكن الانسداد الكامل لتدفق البول نادر.

• قد يحدث رش للبول أو تيار مزدوج.

• تسرب البول لفترة بعد الذهاب إلى المرحاض للتبول.

• قد يحدث تكرار (الحاجة للتبول أكثر من المعتاد).

• التهابات المسالك البولية (UTIs).

• قد يكون لديك قوة قذف منخفضة.

• أحيانًا، ألم عند التبول.

أسباب تضيق الإحليل

• الإصابة أو الضرر to the urethra can heal with scar tissue that may cause a stricture. There are various types of injury that can damage the urethra. For example: an injury may occur during medical procedures to look into your bladder via your urethra; radiotherapy treatment may damage your urethra; a fall astride on to the frame of a bike can cause damage, or any trauma which is severe enough to cause a pelvic fracture.

• عدوى of your urethra is another cause - for example:

  • Sexually transmitted infections such as السيلان أو الكلاميديا.

  • العدوى كمضاعفات لاستخدام أنبوب (قسطرة) لتصريف المثانة لفترة طويلة.

  • قد تسبب العدوى التهابًا في الأنسجة داخل وحول الإحليل لديك.

• عادةً ما تزول هذه العدوى بالعلاج ولكن قد تترك بعض الأنسجة الندبية في موقع الالتهاب، مما يمكن أن يسبب تضيقًا. لاحظ أن معظم التهابات الإحليل لا تسبب تضيقًا. التضيق هو مجرد مضاعفة محتملة واحدة من عدوى الإحليل.

• يولد بعض الأطفال بتضيق في الإحليل.

• السرطان - نادرًا ما يكون سرطان الإحليل سببًا في التضيق.

مضاعفات تضيق الإحليل

تحتاج عضلة المثانة إلى ضغط أكبر لتمرير البول عبر التضيق (يعمل مثل عنق الزجاجة). قد لا يتم تمرير كل البول في المثانة عند الذهاب إلى المرحاض. قد يتجمع بعض البول في المثانة. هذا التجمع المتبقي من البول يكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

This makes you more prone to bladder, prostate and التهابات الكلى. A ball of infection (an خراج) قد يتطور فوق التضيق أيضًا. يمكن أن يتسبب ذلك في مزيد من الضرر للإحليل والأنسجة تحت المثانة. سرطان الإحليل هو مضاعفة نادرة للغاية للتضيق طويل الأمد.

تشخيص تضيق الإحليل

هل هناك حاجة للاختبارات؟

كما هو الحال مع جميع الحالات الطبية، سيبدأ طبيبك بسؤالك عن الأعراض التي تعاني منها (أخذ التاريخ الطبي) ثم سينتقل إلى الفحص البدني.

عادةً ما يُنصح بإجراء اختبارات لتحديد معدل تدفق البول إذا كان يُشتبه في وجود تضيق في الإحليل. يتم إجراء هذه الاختبارات عادةً بواسطة استشاريين في المستشفى بعد إحالة من طبيب عام.

يتضمن ذلك:

• تمرير البول وقياس الكمية التي تمر في الثانية. ينخفض معدل التدفق بشكل كبير إذا كان لديك تضيق.

• سيكون من الضروري النظر داخل الإحليل باستخدام تلسكوب رفيع خاص يسمى منظار المثانة لتقييم التضيق.

• الأشعة السينية الخاصة may be taken whilst you pass urine, which can show the site and severity of a stricture. This is called a retrograde urethrogram and involves having a contrast dye put into the bladder via a catheter, and x-rays are then taken to look at the flow of the dye out of the bladder, through the urethra.

تشمل علاجات تضيق الإحليل:

• توسيع التضيق.

• قطع الإحليل.

• جراحة.

• المضادات الحيوية.

عادةً ما يُنصح بالعلاج لتحسين معدل تدفق البول، لتخفيف الأعراض ولمنع المضاعفات المحتملة. ينصح جراح متخصص يُسمى أخصائي المسالك البولية بالعلاج. (يعالج أخصائي المسالك البولية مشاكل الجهاز البولي - مثل الحالات التي تؤثر على البروستاتا والمثانة والكلى والقضيب.) يعتمد العلاج الذي ينصح به أخصائيك على عوامل مثل موقع وطول التضيق الخاص بك وكذلك عمرك وصحتك العامة.

توسيع (تمدد) التضيق

عادةً ما يتم ذلك عن طريق تمرير قضيب بلاستيكي رفيع (بوجي) في مجرى البول. يمكن إجراء هذا الإجراء إما تحت تأثير مخدر موضعي أو عام. يتم إدخال قضبان ذات سمك متزايد بلطف لتوسيع التضيق الضيق تدريجياً. الهدف هو تمديد وتوسيع التضيق دون التسبب في ندوب إضافية.

ومع ذلك، فإن التضيق يميل غالبًا إلى الضيق تدريجيًا مرة أخرى بعد كل توسيع. لذلك، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى توسيع متكرر بين الحين والآخر عندما تعود الأعراض. (يتم إعطاء بعض الأشخاص أنبوبًا ذاتي التزليق (قسطرة) يقومون بإدخاله بأنفسهم بانتظام للحفاظ على التضيق مفتوحًا.)

As a rule, the shorter the stricture, the greater the chance of a cure with dilation. It is a relatively easy procedure to do and so may be tried first.

بضع الإحليل

في هذا الإجراء، يتم إدخال تلسكوب رفيع في الإحليل لرؤية مكان التضيق بالضبط. يتم ذلك تحت تأثير التخدير العام. ثم يتم تمرير سكين صغير عبر التلسكوب لقطع التضيق. هذا يوسع التضيق الضيق.

You will get relief of symptoms from this procedure. About half of people are cured for good by this procedure. However, like dilation, the stricture may re-form and the procedure may have to be repeated from time to time in some cases.

Generally, the shorter the stricture, the greater the chance of a cure with this procedure.

الجراحة

A corrective operation which is called a urethroplasty is performed if the above procedures do not work. Various techniques are used. For example, a short stricture can be cut out and the two ends of the healthy urethra stitched together.

If the stricture is longer then one kind of operation is similar to skin grafting the inside lining of the urethra. A graft is usually used from the inside of your cheek to form the new section of your urethra.

تستمر التقنيات في التحسن وسيقوم الأخصائي الخاص بك بتقديم المشورة حول ما إذا كانت العملية من المحتمل أن تكون ناجحة وأي عملية هي الأفضل لطول وموقع التضيق لديك. كقاعدة عامة، هناك نسبة نجاح عالية في علاج الأعراض بهذه العمليات.

المضادات الحيوية

A long course of مضادات حيوية may be advised to prevent urine infections until a stricture has been widened.

الوقاية من تضيق الإحليل

قد لا يكون من الممكن دائمًا منع التضيق، ولكن قائمة الأسباب تعطينا بعض الطرق الواضحة لتقليل فرصة الإصابة به. استخدام الواقي الذكري كلما مارست الجنس سيقلل من خطر الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا، وهو عامل خطر لتضيق الإحليل. اتخاذ احتياطات السلامة المعقولة لتجنب إصابة الحوض يمكن أن يقلل أيضًا من الخطر.

التوقعات

ستختلف التوقعات بناءً على سبب وشدة التضيق - سيكون طبيب المسالك البولية الخاص بك قادرًا على إعطائك فكرة أفضل عن توقعاتك الشخصية (التشخيص) إذا كان لديك تضيق في الإحليل.