لاميفودين لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

حول لاميفودين

Lamivudine is an antiretroviral medicine. It is used mainly for عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يبطئ من تقدم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، لكنه ليس علاجًا. يدمر فيروس نقص المناعة البشرية الخلايا في الجسم، والتي تسمى خلايا CD4 T. هذه الخلايا هي نوع من خلايا الدم البيضاء وهي مهمة لأنها تشارك في حماية جسمك من العدوى. إذا تُركت دون علاج، فإن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية تضعف جهاز المناعة لديك بحيث لا يستطيع جسمك الدفاع عن نفسه ضد البكتيريا والفيروسات والجراثيم الأخرى. يبطئ لاميفودين من تقدم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تقليل كمية الفيروس في جسمك. يقوم بذلك عن طريق منع الفيروس من نسخ (تكرار) نفسه.

سيتم وصف لاميفودين لك من قبل طبيب متخصص. ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات المعروفة باسم مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوسيد (NRTIs). يُعطى جنبًا إلى جنب مع عدد من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى، كجزء من علاج مركب. تناول ثلاثة أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات في نفس الوقت يكون أكثر فعالية من تناول واحد فقط. تناول مجموعة من الأدوية المختلفة يقلل أيضًا من خطر أن يصبح الفيروس مقاومًا لأي دواء فردي. تحتوي بعض العلامات التجارية للاميفودين على دواء أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى (انظر القائمة في الجدول أعلاه) - تساعد هذه العلامات التجارية المركبة في تقليل العدد الإجمالي للأقراص التي تحتاج إلى تناولها كل يوم. لا تنطبق جميع المعلومات في هذه النشرة على العلامات التجارية المركبة، لذا يرجى الرجوع إلى النشرة المطبوعة من الشركة المصنعة داخل العبوة للحصول على التفاصيل الكاملة.

من الضروري تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية تمامًا كما هو موصوف للحفاظ على النجاح والمساعدة في منع الفيروس من تطوير مقاومة للأدوية. عادةً ما يتم تناول هذه الأدوية مدى الحياة.

Lamivudine is also prescribed for another viral infection - there is more information about this in a separate medicine leaflet called لاميفودين لعلاج عدوى التهاب الكبد ب.

بعض الأدوية ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة، وأحيانًا يمكن استخدام الدواء فقط إذا تم اتخاذ عناية إضافية. لهذه الأسباب، من المهم أن يعرف طبيبك قبل أن تبدأ في تناول لاميفودين:

• إذا كنتِ حاملاً، تحاولين الإنجاب أو تقومين بالرضاعة الطبيعية.

• إذا كان لديك أي مشاكل في طريقة عمل الكبد لديك، أو إذا كان لديك مشاكل في طريقة عمل الكلى لديك.

• إذا كنت تشرب الكثير من الكحول.

• إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى. يشمل ذلك أي أدوية يمكن شراؤها بدون وصفة طبية، بالإضافة إلى الأدوية العشبية والمكملات الغذائية.

• إذا كنت قد تعرضت في أي وقت مضى لرد فعل تحسسي تجاه دواء.
  

• قبل أن تبدأ العلاج، اقرأ النشرة المطبوعة من الشركة المصنعة الموجودة داخل العبوة. ستوفر لك المزيد من المعلومات حول اللاميفودين، وستقدم لك أيضًا قائمة كاملة بالآثار الجانبية التي قد تواجهها عند تناوله.

• تناول لاميفودين تمامًا كما يخبرك طبيبك. قد يُطلب منك تناول جرعة أو جرعتين كل يوم. عادةً ما يتم وصف الأقراص للبالغين، بينما من المرجح أن يتم تزويد الأطفال بدواء سائل (محلول إبيفير® الفموي). سيخبرك طبيبك بكمية الجرعة التي يجب أن تتناولها في كل مرة. سيتم أيضًا طباعة جرعتك على ملصق العبوة لتذكيرك بما قاله لك الطبيب.

• يوصى بابتلاع القرص كاملاً مع شرب الماء. إذا كنت تتناول Epivir® أو Combivir® وتواجه صعوبة في ابتلاع الأقراص، يمكنك سحقها ثم إضافتها إلى مشروب أو كمية صغيرة من الطعام اللين، بشرط أن تبتلعها فوراً. بدلاً من ذلك، أخبر طبيبك إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الأقراص، حيث قد يكون الدواء السائل أكثر ملاءمة لك.

• حاول تناول لاميفودين في نفس الوقت كل يوم، حيث سيساعدك ذلك على تذكر تناوله بانتظام. يمكنك تناول لاميفودين مع الطعام أو بدونه.

• إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكر (إلا إذا كان الوقت قد اقترب لتناول الجرعة التالية، وفي هذه الحالة اترك الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كالمعتاد). لا تتناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.

تعليمات استخدام المحقنة الجرعية لمحلول Epivir® الفموي

1. قم بإزالة غطاء الزجاجة، ثم ادفع المحول البلاستيكي إلى أعلى الزجاجة المفتوحة.

2. تأكد من أن المكبس مدفوع بالكامل داخل المحقنة، ثم أدخل طرف المحقنة في المحول.

3. اقلب الزجاجة (مع المحقنة المتصلة بها) رأسًا على عقب.

4. اسحب المكبس في المحقنة إلى العلامة التي تتوافق مع جرعتك.

5. أعد الزجاجة إلى وضعها الصحيح مرة أخرى، وقم بإزالة المحقنة من الزجاجة.

6. ضع طرف المحقنة في فم طفلك (أو في فمك إذا كان ذلك مناسبًا)، واضغط بلطف على المكبس حتى يتم إطلاق السائل.

7. كرر الخطوات من 2 إلى 6 إذا طُلب منك استخدام أكثر من حقنة واحدة.

8. اترك المحول في مكانه، واستبدل غطاء الزجاجة. اغسل المحقنة بالماء بعد كل استخدام.

• حافظ على مواعيدك المنتظمة مع طبيبك حتى يمكن متابعة تقدمك. ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة للتحقق من مدى فعالية أدويتك.

• من المهم أن تستمر في تناول لاميفودين وعلاجك المضاد للفيروسات بانتظام. سيساعد ذلك في منع فيروس نقص المناعة البشرية من أن يصبح مقاومًا للأدوية التي تتناولها. حتى إذا فاتتك عدد قليل من الجرعات، يمكن أن يصبح الفيروس مقاومًا للعلاج.

• إذا أصبت بعدوى بعد فترة قصيرة من بدء العلاج، أبلغ طبيبك بذلك. نتيجة لتناول لاميفودين، قد يبدأ جهازك المناعي في محاربة عدوى كانت موجودة قبل بدء العلاج، ولكنك قد لا تكون على علم بها.

• اتبع بعناية أي نصيحة يقدمها لك طبيبك بشأن إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل أي خطر على قلبك والأوعية الدموية. يمكن أن تشمل هذه التغييرات الإقلاع عن التدخين، وتناول الطعام الصحي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

• بعض الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يطورون تغييرات في طريقة توزيع الدهون في الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغييرات في صورة الجسم. سيناقش طبيبك إمكانية حدوث ذلك معك.

• على الرغم من أن العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية قد يقلل من خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية للآخرين من خلال الاتصال الجنسي، إلا أنه لا يوقفه تمامًا. من المهم أن تستخدم الواقيات الذكرية.

• It is not uncommon for people with HIV to feel low or even depressed, especially soon after the diagnosis has been made and treatment has been started. If you have any feelings of depression, or any distressing thoughts about harming yourself then you should speak with your doctor على الفور.

• تم ربط لاميفودين بأثر جانبي خطير لدى بعض الأشخاص الذين تناولوه. يُعرف هذا بالأحماض اللبنية. It is a problem where there is too much lactic acid in the blood. The symptoms associated with it are listed in the next section 'Can lamivudine cause problems?'. If you develop any of the symptoms listed below, you must let your doctor know على الفور ,، لأنها يمكن أن تتفاقم، وقد تصبح مهددة للحياة.

• بعض الأشخاص الذين تناولوا الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (خاصة لفترة طويلة) قد أصيبوا بحالة تسمى نخر العظام. هذه حالة مرضية تصيب العظام حيث تموت الأنسجة العظمية بسبب انخفاض تدفق الدم إليها. يؤدي ذلك إلى آلام في المفاصل وتيبس، ويمكن أن يسبب صعوبات في الحركة. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، تحدث مع طبيبك.

• إذا اشتريت أي أدوية أو مكملات أو علاجات عشبية 'بدون وصفة طبية'، تحقق مع الصيدلي من أنها مناسبة لتناولها مع لاميفودين وأدويتك الأخرى. وذلك لأن بعض الأدوية تتداخل مع مضادات الفيروسات القهقرية ويمكن أن تمنعها من العمل بشكل صحيح.

• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو علاج أسنان، أخبر الشخص الذي يقوم بالعلاج بالأدوية التي تتناولها.

• عادةً ما يكون علاج فيروس نقص المناعة البشرية مدى الحياة. استمر في تناول لاميفودين بانتظام، حتى لو كنت تشعر بتحسن. هذا للحفاظ على صحة جهازك المناعي.

بالإضافة إلى فوائدها، يمكن أن تسبب معظم الأدوية آثارًا جانبية غير مرغوب فيها، على الرغم من أن ليس الجميع يعاني منها. يحتوي الجدول أدناه على بعض من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا المرتبطة باللاميفودين. ستجد قائمة كاملة في النشرة المعلوماتية للمصنع المرفقة مع دوائك. ومع ذلك، يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا ظهرت عليك أي من الآثار الجانبية التالية. وذلك لأن بعض الآثار الجانبية الشائعة للاميفودين تشبه أعراض الحماض اللبني - وهي مشكلة أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة.

سوف يناقش طبيبك معك إمكانية حدوث الحماض اللبني. أخبر طبيبك فورًا إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• الشعور بالغثيان أو التقيؤ، ألم في البطن، فقدان الشهية، فقدان الوزن، الشعور بالضعف أو الدوار، والتنفس السريع أو اللهاث.

إذا شعرت بأي أعراض أخرى تعتقد أنها قد تكون بسبب الدواء، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من النصائح.

• احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول ورؤية الأطفال.

• احفظه في مكان بارد وجاف، بعيدًا عن الحرارة المباشرة والضوء.

• بمجرد فتح زجاجة محلول إبيفير® الفموي، يمكن استخدامها لمدة 30 يومًا - بعد هذه الفترة، تأكد من الحصول على إمداد جديد.