مسببات ومهيجات الإكزيما

ما هو الأكزيما؟

المصطلحان الأكزيما والتهاب الجلد يعنيان الشيء نفسه تقريبًا - التهاب الجلد. إنها حالة جلدية تسبب احمرارًا وحكة وحساسية في الجلد وغالبًا ما يكون جافًا جدًا. هناك نوعان رئيسيان من التهاب الجلد/الأكزيما:

الأكزيما التأتبية

يحدث هذا بسبب مشكلة من داخل الجسم. الأشخاص الذين يعانون من الإكزيما التأتبية يولدون مع ميل لأن تصبح بشرتهم ملتهبة. تميل أجزاء مختلفة من الجلد إلى الالتهاب من وقت لآخر.

التهاب الجلد التماسي

يحدث هذا بسبب مادة من خارج الجسم. عادة ما يتسبب ذلك في ظهور بقع من الالتهاب على مناطق الجلد التي لامست المادة. إذا تم تجنب المادة المسببة، يجب أن يزول التهاب الجلد.

بقية هذه النشرة تتعلق فقط بالعوامل التي قد تحفز أو تهيج الأكزيما التأتبية. انظر النشرة المنفصلة المسماة الأكزيما التأتبية و واحد يسمى التهاب الجلد التماسي التي تقدم نظرة عامة على الظروف.

ما هي المحفزات والمهيجات؟

في معظم الأشخاص الذين يعانون من الإكزيما التأتبية، لا يوجد سبب واضح لسبب تفاقم الإكزيما من وقت لآخر. ومع ذلك، قد تكون بعض حالات التفاقم ناتجة عن (أو تتفاقم بسبب) مهيجات للجلد أو عوامل أخرى.

تتناول هذه النشرة بإيجاز بعض المحفزات والمهيجات المحتملة.

الصابون والمنظفات

تقوم الصابون والمنظفات بإزالة الزيوت الطبيعية من الجلد. وهذا يميل إلى جعل الجلد جافًا ومثيرًا للحكة وأكثر حساسية للمهيجات.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأكزيما/التهاب الجلد التأتبي تجنب استخدام الصابون قدر الإمكان، وتجنب استخدام فقاعات الاستحمام وجل الاستحمام تمامًا عند الغسيل. بدلاً من ذلك، يجب استخدام مرطب كثيف (مرهم) كبديل للصابون. راجع النشرة المنفصلة المسماة المرطبات وكريمات الأكزيما للحصول على التفاصيل. يجب ارتداء قفازات مطاطية مبطنة بالقطن عند استخدام المنظفات أو العمل مع مواد كيميائية مشابهة.

تُعتبر المنظفات البيولوجية ومنعمات الأقمشة عوامل محفزة معروفة ويمكن أن تهيج الجلد وتجعل الإكزيما لدى بعض الأشخاص أسوأ. من المهم شطف الملابس جيدًا عند غسلها يدويًا باستخدام المنظفات.

مستحضرات التجميل والعطور

يجد بعض الأشخاص المصابين بالأكزيما أن العطور والمواد الحافظة والكحوليات في مستحضرات التجميل والعناية الشخصية يمكن أن تكون مهيجة. قد يكون من الأفضل تجنب هذه المنتجات، أو استخدام منتجات خالية من المكونات المهيجة.

ملابس

يجب ارتداء الملابس القطنية بجانب الجلد بدلاً من الأقمشة التي قد تسبب تهيجًا مثل الصوف. قد تكون بعض الأقمشة الصناعية الناعمة جيدة مثل القطن.

درجة الحرارة

قد تؤدي درجات الحرارة القصوى، والهواء الجاف، والرطوبة إلى تفاقم الإكزيما وتحفيز أعراضها لدى بعض الأشخاص. من الأفضل محاولة تجنب التعرض للحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة إذا كان ذلك يبدو محفزًا.

التوتر، الخدش المعتاد ودورة الحكة والخدش

يمكن أن يتسبب التوتر في تفاقم الإكزيما.

أيضًا، بعض الأشخاص يستجيبون للتوتر عن طريق الخدش العادي، ويُعتقد أن الخدش يمكن أن يجعل الحكة أسوأ، مما يؤدي إلى خدش أسوأ. يُطلق على هذا اسم دورة الحكة والخدش ويمكن أن يجعل الإكزيما أسوأ.

من المهم محاولة تجنب حك الأكزيما، ويساعد في ذلك الحفاظ على الأظافر مقصوصة بشكل قصير حتى لا يكون الحك حادًا وشديدًا. يجد بعض الناس أن ارتداء قفازات قطنية في الليل يساعد إذا كانوا يميلون إلى الحك أثناء النوم؛ وغالبًا ما تكون القفازات المضادة للحك للأطفال مفيدة جدًا. من الأفضل فرك المناطق المسببة للحكة بالأصابع بدلاً من الحك بالأظافر.

يجد بعض الأشخاص أن تمارين الاسترخاء أو تقنيات مشابهة تساعد في تقليل التوتر. قد يساعد ذلك في تقليل الحكة الناتجة عن العادة، مما قد يساعد في تقليل شدة الإكزيما.

عدوى

يمكن أن تؤدي العدوى، التي غالبًا ما تحدث بسبب الخدش، إلى تفاقم الإكزيما. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في النشرة المنفصلة المسماة الأكزيما التأتبية.

حساسية الطعام والأكزيما

واحد من كل 10 أطفال مصابين بالأكزيما التأتبية لديهم حساسية الطعام التي يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ. بشكل عام، الأطفال الصغار الذين يعانون من الإكزيما الشديدة قد يكون لديهم حساسية غذائية كعامل محفز. الأطعمة الأكثر شيوعًا التي تسبب (تحفز) أعراض الإكزيما لدى بعض الأشخاص تشمل: حليب البقر، البيض، الصويا، القمح، السمك والمكسرات.

كيف أعرف إذا كان الطعام يجعل الإكزيما أسوأ؟

• بعض حساسية الطعام تحدث فوراً. تتطور الأعراض خلال ساعتين من تناول الطعام المسبب. قد يزداد الحكة والخدش بعد تناوله بفترة قصيرة. علامة شائعة هي الاحمرار والتورم والتهيج حول الفم. عرض جلدي آخر قد يتطور هو الشرى .في هذه الحالة، تظهر كتل مملوءة بالسوائل ومثيرة للحكة على الجلد - مشابهة للدغات القراص. قد تحدث أعراض أخرى مثل ألم في البطن، التقيؤ، الصفير، حكة في العينين والعطس.

• تحدث حساسية الطعام المتأخرة في بعض الحالات. تتطور الأعراض بعد 6-24 ساعة من تناول الطعام المسبب. تشمل الأعراض تفاقم الحكة والأكزيما. أحيانًا يحدث ألم في البطن وإسهال أيضًا.

إذا كان هناك شك في أن طعامًا ما يزيد من سوء أعراض الإكزيما، فمن المفيد الاحتفاظ بمفكرة غذائية لمدة 4-6 أسابيع قبل زيارة الطبيب، بهدف تسجيل أي أعراض وجميع الأطعمة والمشروبات المتناولة. قد يساعد ذلك في تحديد طعام أو أكثر يشتبه فيه.

تأكيد حساسية الطعام ليس دائمًا أمرًا بسيطًا، ولكن يمكن أن تكون اختبارات الدم مفيدة وغالبًا ما تكون متاحة عبر الطبيب العام. النظام الغذائي الاستبعادي هو خيار آخر - في هذه الحالة، يتم استبعاد الطعام المحتمل أن يكون مسببًا للحساسية تمامًا لمدة لا تقل عن 6 أسابيع لمعرفة ما إذا كانت أعراض الإكزيما تهدأ. ثم يجب تناول الطعام مرة أخرى عمدًا، وإذا ساءت الإكزيما، فيجب تجنب الطعام في المستقبل

عثة غبار المنزل

عث الغبار المنزلي هي حشرات صغيرة توجد في كل منزل. لا يمكن رؤيتها بدون مجهر. تعيش بشكل رئيسي في غرف النوم والمراتب كجزء من الغبار.

العديد من الأشخاص الذين يعانون من الإكزيما لديهم حساسية تجاه عث الغبار المنزلي. ومع ذلك، بشكل عام، لا يُنصح عادةً بفعل أي شيء حيال عث الغبار المنزلي. وذلك لأن:

• البحث حول ما إذا كان إزالة عث الغبار المنزلي يساعد في علاج الإكزيما لم يكن حاسمًا حتى الآن. هناك بعض الأدلة على أن تقليل عث الغبار المنزلي قد يساعد، ولكن هناك حاجة لمزيد من البحث لتأكيد ذلك.

• من المستحيل التخلص تمامًا من عث الغبار المنزلي من المنزل، ويعتبر تقليل عددهم إلى مستوى قد يكون مفيدًا عملاً شاقًا.

• العلاج بطرق أخرى مثل المرطبات (المطريات) والدورات القصيرة من الستيرويدات الموضعية عادة ما يكون فعالاً. الجهد المبذول لمحاولة القضاء على عث الغبار المنزلي ليس ضروريًا عادةً.

يجب التأكيد على أنه عمل شاق ولا يُنصح به عادةً. ومع ذلك، إذا كنت ترغب في محاولة تقليل أعداد عث الغبار المنزلي، يتوفر كتيب منفصل يسمى عث الغبار المنزلي وحساسية الحيوانات الأليفة.

الحيوانات الأليفة

يبلغ بعض الآباء أن الأعراض لدى الأطفال تزداد سوءًا عند تواصلهم مع الحيوانات الأليفة. قد تكون الحساسية تجاه شعر الحيوان أو لعابه هي المسؤولة. إذا كان هناك شك في أن الحيوان الأليف قد يكون السبب، فقد يكون من المفيد نقل الحيوان الأليف إلى منزل آخر لفترة لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. لمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على النشرة المنفصلة بعنوان حساسية عث الغبار المنزلي والحيوانات الأليفة.

محفزات أخرى محتملة

تشمل العوامل الأخرى المحتملة التي قد تحفز الأعراض أو تجعلها أسوأ، حبوب اللقاح، العفن، الحمل والتغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية لدى النساء. ومع ذلك، قد لا يمكن تجنب هذه العوامل. قد تكون هناك أيضًا عوامل أخرى لم يتم تحديدها بعد يمكن أن تحفز الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من الإكزيما.