القوباء

ما هو القوباء؟

القوباء هي عدوى جلدية. عادة ما تسببها جرثومة (بكتيريا). غالبًا ما يكون أحد الأنواع الثلاثة التالية من العدوى البكتيرية مسؤولاً عن القوباء:

• Staphylococcus aureus (السبب الأكثر شيوعًا).

• Streptococcus pyogenes (also known as المجموعة أ streptococcus).

• Meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). هذا نوع جديد من البكتيريا الذي أصبح مقاومًا للعديد من المضادات الحيوية.

يمكن تصنيف القوباء على أنها أولية أو ثانوية:

• في القوباء الأولية، تؤثر العدوى على الجلد السليم.

• In secondary impetigo, the infection affects skin that is already 'broken' by other skin conditions. For example, skin with eczema, الصدفية or a cut sometimes develops a secondary impetigo.

يمكن تصنيف القوباء أيضًا إلى نوع فقاعي، نوع غير فقاعي أو إكثيما.

القوباء غير الفقاعية

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من القوباء. يظهر الطفح الجلدي عادةً بعد 4-10 أيام من الإصابة بالبكتيريا. تتطور في البداية بثور صغيرة مملوءة بالسوائل. قد لا ترى البثور، حيث إنها عادةً ما تنفجر لتترك قروحًا حمراء وبقعًا متقشرة على الجلد.

أحيانًا يتطور بقعة واحدة أو اثنتان فقط. غالبًا ما تبدو مثل قشور ذهبية رطبة (مثل رقائق الذرة) ملتصقة بالجلد. قد يتطور تحت كل بقعة منطقة من الاحمرار (التهاب). أحيانًا تكون المنطقة المصابة حمراء وملتهبة فقط - خاصة إذا تم نزع أو خدش 'القشرة'.

الأنف والفم هما من أكثر أجزاء الجسم شيوعًا التي تتأثر، ولكن يمكن أن يحدث القوباء في أي منطقة من الجلد. تختلف بقع القوباء في الحجم ولكنها عادة ما تكون صغيرة جدًا - حوالي سنتيمتر أو نحو ذلك في البداية. يمكن أن ينتشر القوباء. قد تتطور بقع 'تابعة' أصغر حول بقعة موجودة وتنتشر العدوى إلى الخارج.

القوباء بالقرب من الفم

© CNX OpenStax، عبر ويكيميديا كومنز

القوباء

© جيمس هيلمان، دكتور في الطب، CC BY-SA 4.0، عبر ويكيميديا كومنز

القوباء التي تؤثر على الوجه

© Pp96، CC BY-SA 4.0، عبر ويكيميديا كومنز

القوباء الفقاعية

يميل هذا النوع من القوباء إلى الظهور على شكل بثور أكبر. تكون البشرة على قمة هذه البثور رقيقة جدًا وتتقشر، مما يترك مناطق حمراء خام كبيرة تحتها. قد يحدث على وجهك أو ذراعيك أو ساقيك أو مؤخرتك. يكون أكثر احتمالًا في المناطق التي تعاني بالفعل من حالة جلدية أخرى، مثل الإكزيما.

الإكثيما

هذا نوع أقل شيوعًا من القوباء حيث تكون التمزقات في الجلد عميقة جدًا، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات.

القوباء تحدث عادةً عند الأطفال ولكن يمكن أن تؤثر على أي شخص في أي عمر. تحدث بشكل أكثر شيوعًا في الطقس الدافئ والرطب.

القوباء معدية، مما يعني أنه يمكن انتقالها عن طريق اللمس. أحيانًا تحدث تفشيات في العائلات أو بين الأشخاص الذين يعيشون في مجتمعات قريبة، مثل الثكنات العسكرية.

You are more prone to develop impetigo if you have السكري or if you have a weakened immune system (for example, if you are having chemotherapy).

هناك احتمال كبير أن يختفي القوباء دون علاج بعد 2-3 أسابيع. ومع ذلك، يُنصح عادةً بالعلاج لأن القوباء معدية وقد تتطور أحيانًا إلى عدوى شديدة.

يمكن استخدام كريم بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 1% لعلاج القوباء غير الفقاعية الموضعية إذا كنت لا تشعر بتوعك.

يمكن أيضًا علاج القوباء بالمضادات الحيوية. دواء يسمى fusidic acid can be used in the form of an كريم مضاد حيوي for five days. This is the usual topical antibiotic treatment for a few small patches of impetigo on the skin.

Another medication called كريم موبيروسين also used to be used for mild uncomplicated impetigo. If it is not too sore, the crusts should be cleaned off the skin with warm soapy water before the cream is applied. This allows the antibiotic to penetrate into the skin.

قد يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية في شكل دواء سائل أو أقراص لعلاج القوباء في بعض الحالات. قد يكون هذا ضروريًا إذا، على سبيل المثال:

• الطفح الجلدي أكثر انتشارًا.

• العدوى تنتشر، رغم استخدام الكريم.

• عاد الالتهاب على الرغم من العلاج.

• You have a ضعف الجهاز المناعي (تثبيط المناعة).

• You are generally unwell with symptoms such as ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) و تورم الغدد الليمفاوية.

In such cases, the treatment of choice is oral antibiotics. The first of which is oral flucloxacillin, taken for seven days. However, if you are allergic to penicillin, the recommended alternative is كلاريثروميسين عن طريق الفم for the same length of time. Other antibiotic medicines may be used if the infection is MRSA.

تجنب نقل القوباء للآخرين

نظرًا لأن القوباء معدية (أي يمكن للشخص المصاب نقلها عن طريق اللمس):

• حاول عدم لمس بقع القوباء ولا تسمح للأطفال الآخرين بلمسها.

• اغسل يديك بعد لمس منطقة مصابة بالقوباء وبعد وضع كريم المضاد الحيوي.

• لا تشارك المناشف أو الأقمشة أو ماء الاستحمام وما إلى ذلك حتى يزول الالتهاب.

• يجب إبقاء الأطفال بعيدًا عن المدرسة أو الحضانة حتى لا يكون هناك بثور أو تقشر، أو حتى مرور 48 ساعة بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

• يجب على البالغين المصابين بالقوباء أيضًا الامتناع عن العمل حتى تجف القشور وتتشكل الجلبة، أو حتى مرور 48 ساعة بعد بدء تناول المضادات الحيوية.

إذا لم ينجح العلاج

أخبر طبيبك إذا لم ينجح العلاج الأولي لداء القوباء. قد يكون السبب المحتمل لذلك هو أن الجرثومة (البكتيريا) المسببة للعدوى مقاومة للكريم أو القرص الموصوف. قد يكون من الضروري التحول إلى مضاد حيوي مختلف إذا لم ينجح الأول.

أحيانًا سيأخذ طبيبك مسحة لمعرفة أي جرثومة تسبب العدوى. المسحة هي كرة صغيرة من القطن على نهاية عصا تُستخدم للحصول على المخاط والخلايا. يتم فحص هذه العينة تحت المجهر في المختبر. ستساعد النتيجة في توجيه أفضل اختيار للعلاج.

إذا عاد القوباء لديك (تكرر)

من الشائع أن يصاب الأطفال بنوبة أو نوبتين من القوباء في مرحلة ما. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة من القوباء. السبب المحتمل لذلك هو أن البكتيريا التي تسبب العدوى يمكن أن تعيش أحيانًا في الأنف ('تستعمره'). لا تسبب أي ضرر هناك ولكنها أحيانًا تنتشر وتتكاثر على الوجه لتسبب القوباء.

إذا كان هناك اشتباه في ذلك، قد يأخذ طبيبك مسحة من الأنف. ثم تُرسل المسحة إلى المختبر للبحث عن بكتيريا معينة مستعمرة. إذا لزم الأمر، يمكن لدورة من كريم المضاد الحيوي المطبق على المنطقة داخل الأنف أن تقضي على هذه البكتيريا. الكريم الأكثر استخدامًا في هذه الحالات يسمى Naseptin®.

عدوى جلدية أخرى تسمى التهاب النسيج الخلوي تُخطأ أحيانًا على أنها القوباء. التهاب النسيج الخلوي هو عدوى جلدية "أعمق". عادةً، مع التهاب النسيج الخلوي، تكون المنطقة المصابة من الجلد أكبر، ويكون الجلد أحمر ومتورمًا ومؤلمًا ولا توجد عادةً أي بثور أو قشور مثل القوباء. يحتاج التهاب النسيج الخلوي عادةً إلى علاج سريع.

راجع النشرة المنفصلة المسماة التهاب النسيج الخلوي والحمرة لمزيد من التفاصيل. على وجه الخصوص، يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل إذا تطورت التهاب النسيج الخلوي بالقرب من العين.

A patch of impetigo on the face near to the mouth is sometimes confused with a cold sore. Cold sores are due to a viral infection and tend to recur in the same place from time to time. انظر النشرة المنفصلة المسماة قروح البرد لمزيد من التفاصيل.