الفواق

ما هي الحازوقة؟

رسم توضيحي للرئتين والمجاري الهوائية

عرض بحجم أكبر

الجميع قد عانى من الحازوقة، ويعرف بالضبط ما هي وكيف يشعر بها. يمكن تقسيم الحازوقة إلى ثلاث مجموعات:

• الفواق الحاد الذي يستمر لدقائق أو ساعات. عادة ما يكون غير ضار ويستمر لأقل من 48 ساعة.

• الفواق المستمر (المزمن) الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة، أو يحدث في نوبات متكررة.

• الفواق المستعصي الذي يستمر لأكثر من شهر.

الفواق يؤثر على النساء والرجال بشكل متساوٍ، على الرغم من أن الفواق المستمر يحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى الرجال. يحدث بشكل رئيسي في المساء.

الفواق المستمر أو العنيد من المرجح أن يكون مرتبطًا بمرض كامن وقد تحتاج إلى إجراء فحوصات طبية.

هناك مصطلح طبي للفواق - singultus.

ما الذي يسبب الحازوقة؟

يعاني معظم الناس من نوبات الفواق من وقت لآخر. في معظم الحالات تبدأ دون سبب واضح، وتستمر لفترة قصيرة ثم تتوقف. أحيانًا تكون بسبب:

• إثارة مفاجئة أو ضغط عاطفي.

• انتفاخ مؤقت في المعدة ناتج عن الإفراط في الأكل أو الأكل بسرعة، أو شرب المشروبات الغازية، أو ابتلاع الهواء.

• تغير مفاجئ في درجة الحرارة (طعام أو مشروبات شديدة السخونة أو البرودة، دش بارد، إلخ).

• الكحول.

• التدخين المفرط.

ما الذي يسبب الفواق المستمر؟

الفواق المستمر نادر.

• في بعض الحالات، تكون الحازوقة المستمرة ناتجة عن مرض كامن. تم الإبلاغ عن أكثر من 100 مرض يسبب الحازوقة. بعضها شائع، مثل ارتجاع الحمض، وبعضها نادر. عادةً ما يكون لديك أعراض أخرى بجانب الحازوقة.

• في بعض حالات الفواق المستمر لا يوجد سبب واضح. ومع ذلك، يمكن أن يصبح الفواق المستمر مرهقًا ومزعجًا.

أمثلة على الحالات التي يمكن أن تسبب الفواق المستمر هي:

• بعض الأدوية - أمثلة على ذلك الستيرويدات ,، المهدئات،, مسكنات الألم التي تحتوي على الأفيونيات (مثل المورفين) وميثيل دوبا (لضغط الدم).

• تغيرات في كيمياء الدم مثل تلك الناتجة عن الكحول، ارتفاع نسبة السكر في الدم، أو نقص الكالسيوم أو البوتاسيوم في الدم.

• مشاكل الأمعاء مثل ارتجاع الحمض ,، تمدد (انتفاخ) المعدة،, التهاب المرارة أو عدوى تحت الحجاب الحاجز.

• تشمل الحالات الأخرى في الجهاز الهضمي التي يمكن أن تسبب الفواق فتق الحجاب الحاجز و سرطان المريء.

• كتل البطن ,، مثل تضخم الكبد (تضخم الكبد) أو تضخم الطحال (تضخم الطحال).

• تخدير عام.

• الحالات التي تؤثر على الرقبة أو الصدر أو البطن. على سبيل المثال، الجراحة، العدوى (مثل التهاب الحلق أو الالتهاب الرئوي)، تورمات أو أورام في هذه الأجزاء من الجسم.

• بعض حالات القلب - أ نوبة قلبية أو التهاب حول القلب.

• حالات الدماغ مثل السكتة الدماغية ,إصابة في الرأس أو عدوى في الدماغ.

• الفواق الذي يحدث أحيانًا في المراحل المتأخرة من مرض عضال مثل عندما يكون الشخص مريضًا جدًا بسرطان متقدم.

هل أحتاج إلى أي اختبارات؟

من غير المحتمل أن تحتاج إلى أي اختبارات إلا إذا كنت تعاني من الفواق المستمر الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة أو نوبات متكررة قصيرة من الفواق. ما لم يتمكن طبيبك من العثور على سبب واضح، فمن المرجح أنهم سيرغبون في إجراء بعض الاختبارات.

عادةً ما تكون الاختبارات الأولية:

• فحوصات الدم.

• ت تخطيط القلب (تخطيط كهربية القلب، أو ECG).

• صندوق الأشعة السينية.

تبحث هذه عن تغييرات مثل كيمياء الدم، مشاكل الصدر أو أمراض القلب.

قد يُنصح بإجراء اختبارات أخرى، اعتمادًا على حالتك الفردية وما إذا كان يُشتبه في وجود حالة طبية أخرى.

كيفية التخلص من الحازوقة

نوبات قصيرة من الحازوقة

معظم الحالات لا تحتاج إلى علاج، حيث أن نوبة الفواق عادة ما تزول بسرعة. هناك العديد من العلاجات الشعبية التي يُقال إنها توقف نوبة الفواق القصيرة، لكنها تستند إلى تجارب الأفراد الشخصية. ليس من الواضح مدى فعاليتها، حيث لم يتم اختبارها من خلال التجارب البحثية. وتشمل ما يلي:

• أولاً، قم بسد جميع الممرات الهوائية بوضع أصابعك في أذنيك وسد فتحات الأنف. ثم، خذ رشفة أو اثنتين من الماء من كوب. من الممكن القيام بذلك بمفردك (يبدو الأمر غريباً بعض الشيء - لكنه ممكن) ولكن قد تجد أنه أسهل بمساعدة شخص آخر.

• ماء الشرب (أو الماء البارد).

• ابتلاع السكر الحبيبي.

• قضم الليمون أو تذوق الخل.

• حبس أنفاسك، التنفس بسرعة، أو التنفس في كيس ورقي.

• اللهاث بعد الخوف المفاجئ، أو العطس.

• سحب ركبتيك نحو صدرك و/أو الانحناء للأمام لضغط الصدر.

• باستخدام تقنية تسمى مناورة فالسالفا. (تعني مناورة فالسالفا محاولة دفع النفس للخارج بينما تحافظ على إغلاق الحلق والحنجرة.) الطريقة للقيام بذلك هي أخذ نفس عميق، ثم الاحتفاظ بالهواء داخلك بينما تدفع بعضلاتك كما لو كنت تحاول إخراج الهواء. هذا يشبه الدفع أثناء الولادة أو الإجهاد في المرحاض.

الفواق المستمر

إذا تم العثور على سبب أساسي، فإن علاج السبب الأساسي، إذا كان ممكنًا، قد يعالج الحازوقة. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات البحثية أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الحازوقة المستمرة لديهم حالة في الجهاز الهضمي تسمى ارتجاع الحمض. راجع النشرة المنفصلة المسماة ارتجاع الحمض والتهاب المريء (حرقة المعدة) لمزيد من التفاصيل. يبدو أن علاج الارتجاع يساعد في وقف الحازوقة في العديد من الحالات.

• أولاً، جرب أي من العلاجات الشائعة المستخدمة لعلاج نوبات الفواق القصيرة (موضحة أعلاه). أيضًا، عالج أي سبب أساسي إذا كان ذلك ممكنًا.

• ثانياً، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية أحياناً لوقف الفواق المستمر. تم استخدام أدوية مختلفة لهذا الغرض. يمكن استخدام الأدوية التالية لعلاج البالغين الذين يعانون من الفواق (بالنسبة للأطفال، يُوصى بالحصول على نصيحة متخصصة):

  • Chlorpromazine و haloperidol هي الأدوية التي يمكن أن ترخي عضلة الحجاب الحاجز أو إمدادها العصبي وقد توقف الفواق المستمر.

  • لمشاكل المعدة مثل ارتجاع الحمض أو تمدد (انتفاخ) المعدة: أدوية مضادة للحموضة (أنواع مختلفة، مثل أوميبرازول) أو الأدوية التي تساعد المعدة على التفريغ بشكل أسرع (مثل metoclopramide).

  • Baclofen - هذا دواء يساعد على استرخاء العضلات.

  • جابابنتين - يمكن أن يساعد ذلك في استرخاء الإمداد العصبي للعضلة الموجودة تحت رئتيك التي تساعدك على التنفس (الحجاب الحاجز).

  • الكيتامين - مخدر وريدي - يكون فعالًا أحيانًا عندما تفشل العلاجات الأخرى.

  • تم الإبلاغ عن أن إعطاء دواء يسمى ميتوكلوبراميد عن طريق الحقن الوريدي يعالج الفواق الذي يحدث بعد التخدير.

  • بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض عضال، يمكن للمهدئات مثل ميدازولام أن تساعد في السيطرة على الفواق وتخفيف التوتر الذي تسببه.

• غالبًا ما يُنصح بالإحالة إلى أخصائي في حالة الفواق المستمر، إما للبحث عن سبب أو لتقديم المزيد من خيارات العلاج. بعض الأمثلة على العلاجات التي تم استخدامها بنجاح للفواق المستمر هي:

  • الوخز بالإبر أو العلاج بالتنويم المغناطيسي.

  • جهاز مشابه لجهاز تنظيم ضربات القلب. يُستخدم لتحفيز أو تنظيم العصب المتصل بالحجاب الحاجز (العصب الحجابي) أو لتحفيز عصب مهم آخر في الرقبة يُسمى العصب المبهم.

بالنسبة للفواق الذي يستمر على الرغم من العلاج، يتم استخدام حجب العصب الحجابي في بعض الأحيان. يتضمن ذلك قطع العصب الحجابي - على سبيل المثال، عن طريق حقن مخدر موضعي بالقرب من العصب. ومع ذلك، يجب النظر في هذا العلاج بعناية: لأنه يحمل مخاطر لأن العصب الحجابي مهم في عملية التنفس.

هل هناك أي مضاعفات للفواق؟

نوبات الفواق القصيرة لا تسبب عادة أي مشاكل أو مضاعفات.

قد تسبب الحازوقة المستمرة مضاعفات مثل:

• التعب أو الإرهاق.

• نوم سيء.

• قد تسبب أيضًا ضغوطًا نفسية أو إحراجًا.

• بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لجراحة حديثة في البطن، قد تؤدي الحازوقة المستمرة إلى تأخير شفاء الجرح، لأن الحازوقة تحرك عضلات البطن. وهذا يزيد من خطر حدوث مضاعفات في الجرح.

الأسئلة الشائعة

كيف يمكن إيقاف الحازوقة الناتجة عن الارتجاع؟

غالبًا ما تتحسن الفواق الناتجة عن الارتجاع بعلاج الارتجاع الحمضي الأساسي. حاول تناول وجبات أصغر، وتجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية، والبقاء في وضع مستقيم بعد الأكل. إذا استمرت الفواق أو أصبحت متكررة، تحدث إلى طبيبك فقد تحتاج إلى دواء لتقليل حمض المعدة.

هل يمكن للفواق أن يقتلك؟

الفواق نفسه لن يقتلك، ولكن النوبات المستمرة أو الشديدة قد تشير أحيانًا إلى مشكلة طبية كامنة. إذا استمر الفواق لديك لأكثر من 48 ساعة أو أثر على قدرتك على الأكل أو الشرب أو النوم، فمن المهم زيارة الطبيب.

لماذا يصاب الأطفال بالفواق في الرحم؟

يصاب الأطفال بالفواق في الرحم كجزء من تطورهم الطبيعي. تساعد هذه التشنجات الصغيرة في تقوية الحجاب الحاجز للطفل وتحضيره للتنفس بعد الولادة. عادة ما تكون غير ضارة وعلامة جيدة على النمو الصحي.