التهاب القولون التقرحي

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي هو مرض يصيب القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة).

• التهاب القولون يعني التهاب الأمعاء الغليظة.

• التقرحي يعني أن القرح تميل إلى التطور، غالبًا في الأماكن التي يوجد بها التهاب.

يحدث القرحة عندما يتضرر بطانة الأمعاء (الجهاز الهضمي) وتتعرض الأنسجة الأساسية. إذا كان بإمكانك رؤية داخل أمعائك، فإن القرحة تبدو مثل حفرة صغيرة حمراء على البطانة الداخلية للأمعاء. تتطور القرحات التي تحدث في التهاب القولون التقرحي في الأمعاء الغليظة ولديها ميل للنزيف.

تسبب الالتهابات والقرح في الأمعاء الغليظة الأعراض الشائعة للإسهال ومرور الدم والمخاط.

من الذي يصاب بالتهاب القولون التقرحي؟

• حوالي 2 من كل 1000 شخص في المملكة المتحدة يصابون بالتهاب القولون التقرحي.

• يمكن أن يتطور في أي عمر، ولكنه غالبًا ما يتطور لأول مرة بين سن 10 و40.

• حوالي 1 من كل 7 حالات تتطور لأول مرة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

• غير المدخنين أكثر عرضة من المدخنين للإصابة بالتهاب القولون التقرحي. ومع ذلك، فإن التدخين يجلب مخاطر صحية أخرى تفوق بكثير هذه الفائدة.

ما الذي يسبب التهاب القولون التقرحي؟

السبب غير معروف. يمكن أن يؤثر التهاب القولون التقرحي على أي شخص، وحوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين به لديهم قريب مقرب يعاني أيضًا من الحالة. لذلك، من المحتمل أن يكون هناك عامل وراثي.

النظرية الشائعة هي أن هناك عاملاً قد يحفز الجهاز المناعي للتسبب في التهاب في القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة) لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتطوير المرض.

المحفز الأكثر احتمالاً لتطور التهاب القولون التقرحي هو جرثومة (بكتيريا أو فيروس). ومع ذلك، ليس من الواضح أي بكتيريا أو فيروس هو السبب.

تشمل المحفزات الأخرى التي قد تسبب تفاقم التهاب القولون التقرحي الأدوية المضادة للالتهابات والانسحاب من النيكوتين لدى الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين.

في الأشخاص المعروفين بإصابتهم بالتهاب القولون التقرحي، يعد أحد المحفزات الشائعة لتفاقم الأعراض هو نوبة من عدوى الأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء) تسببها بكتيريا متنوعة.

ما هي الأعراض أثناء تفاقم التهاب القولون التقرحي؟

• إسهال. يتراوح هذا من خفيف إلى شديد. قد يكون الإسهال مختلطًا بالمخاط أو القيح. الشعور بالحاجة الملحة للذهاب إلى المرحاض شائع. الشعور بالرغبة في الذهاب إلى المرحاض ولكن دون وجود شيء لتمريره شائع أيضًا (التغوط الكاذب). لا يتم امتصاص الماء بشكل جيد في القولون الملتهب، مما يجعل الإسهال مائيًا.

• دم مختلط بالإسهال شائع (الإسهال الدموي).

• آلام تشنجية في البطن (الجزء البطني).

• ألم عند التبرز.

الشعور بالتوعك العام هو أمر شائع إذا كان التهيج يؤثر على جزء كبير من القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة)، أو استمر لفترة طويلة. ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) ,، قد تتطور أعراض مثل التعب، الشعور بالغثيان (الدوار)، فقدان الوزن وفقر الدم.

التهاب المستقيم (التهاب البروستات)

قد تختلف الأعراض إذا كان التهيج يؤثر فقط على المستقيم وليس القولون. قد تعاني من نزيف طازج من المستقيم وقد تشكل برازًا طبيعيًا بدلاً من الإصابة بالإسهال.

قد تصاب بالإمساك في الجزء العلوي غير المتأثر من القولون، ولكن مع شعور متكرر بالرغبة في الذهاب إلى الحمام.

كيف يتطور التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي هو حالة مزمنة ومتكررة. المزمن يعني أنه مستمر ودائم. المتكرر يعني أن هناك أوقاتًا تتفاقم فيها الأعراض (انتكاسة) وأوقاتًا تكون فيها الأعراض قليلة أو معدومة (هدوء).

تختلف شدة الأعراض وتكرار حدوثها من شخص لآخر. غالبًا ما تكون النوبة الأولى من الأعراض هي الأسوأ.

يبدأ في المستقيم في معظم الحالات. هذا يسبب التهاب المستقيم، مما يعني التهاب المستقيم. في بعض الحالات، يؤثر فقط على المستقيم ولا يتأثر القولون. في حالات أخرى، ينتشر المرض ليؤثر على جزء من القولون أو كله.

بين نوبات التهيج، تلتئم المناطق الملتهبة من القولون والمستقيم وتختفي الأعراض. يمكن تصنيف شدة النوبة على أنها خفيفة، متوسطة أو شديدة:

• معتدل - لديك أقل من أربع مرات تبرز يوميًا ويوجد فقط كميات صغيرة من الدم في البراز. لا تشعر عمومًا بالتوعك (لا يوجد اضطراب عام).

• معتدل - لديك أربع إلى ست مرات تبرز في اليوم، ويوجد بعض الدم في البراز ولكن لا تشعر بتوعك عام (لا يوجد اضطراب جهازي).

• شديد - لديك أكثر من ستة مرات تبرز في اليوم ويوجد دم في البراز. كما أنك تشعر بتوعك عام مع اضطرابات جهازية أكثر وضوحًا مثل ارتفاع درجة الحرارة (الحمى)، سرعة في معدل النبض، فقر الدم، إلخ.

في المتوسط، في أي سنة، حوالي نصف الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي سيكونون في حالة هدوء مع أعراض قليلة أو بدون أعراض. النصف الآخر سيعاني من انتكاسة مع تفاقم الأعراض في وقت ما من السنة.

خلال نوبة التفاقم، يعاني بعض الأشخاص من تطور الأعراض بشكل تدريجي - على مدى أسابيع. بينما في آخرين، تتطور الأعراض بسرعة كبيرة - خلال بضعة أيام.

هل هناك أي مضاعفات لالتهاب القولون التقرحي؟

نوبة شديدة جدًا

هذا غير شائع، ولكن إذا حدث، يمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا. في هذه الحالة، يصبح القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة) متقرحًا وملتهبًا ومتوسعًا (تضخم القولون).

قد يحدث ثقب في جزء من القولون، أو قد يحدث نزيف حاد. قد تكون هناك حاجة إلى جراحة عاجلة إذا أصبحت النوبة شديدة جدًا ولم تستجب للعلاج (انظر لاحقًا).

الحالات ذات الصلة

تحدث مشاكل أخرى في أجزاء أخرى من الجسم في حوالي 1 من كل 10 حالات. من غير الواضح لماذا تحدث هذه المشاكل.

قد يتسبب الجهاز المناعي في حدوث التهاب في أجزاء أخرى من الجسم عندما يكون هناك التهاب في الأمعاء. تشمل هذه المشاكل خارج الأمعاء:

• تلك التي قد تشتعل عندما تشتعل أعراض الأمعاء. أي أنها مرتبطة بنشاط التهاب القولون وتختفي عندما تهدأ أعراض الأمعاء. وتشمل هذه:

  • طفح جلدي غير عادي على الساقين (حمامى عقدية).

  • قرح الفم (قرح قلاعية).

  • نوع من التهاب العين (التهاب فوق الصلبة).

  • المفاصل المؤلمة (التهاب المفاصل الحاد).

• تلك التي ترتبط عادة بنشاط التهاب القولون وتختفي عادة ولكن ليس دائمًا، عندما تهدأ أعراض الأمعاء. وتشمل هذه:

  • حالة جلدية غير عادية تسمى تقرحات الجلد القيحية.

  • نوع من التهاب العين يسمى الأمامي التهاب العنبية.

• تلك التي لا تتعلق بنشاط التهاب القولون؛ لذا، قد تستمر حتى عندما تهدأ أعراض الأمعاء. وتشمل هذه:

  • التهاب المفاصل بين العجز والعمود الفقري السفلي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي).

  • نوع من التهاب المفاصل يؤثر على العمود الفقري (التهاب الفقار اللاصق).

  • حالة تسبب التهاب القنوات الصفراوية في الكبد (التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي).

  • مرض يسبب هشاشة العظام (هشاشة العظام)، مرتبط بـ نقص فيتامين د ويحدث بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية الستيرويد لفترات طويلة.

  • فقر الدم ,، عادة بسبب نقص الحديد ولكن أحيانًا بسبب نقص فيتامين ب12 و/أو حمض الفوليك.

السرطان

يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي (المزيد من التفاصيل لاحقًا).

يتم تقليل هذا الخطر عن طريق تناول الميسالازين كل يوم. بعد 8-10 سنوات، يُنصح عادةً بإجراء فحص داخل القولون كل 1-3 سنوات باستخدام منظار القولون للكشف عن التغيرات السابقة للسرطان.

كيف يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي؟

الاختبار المعتاد هو أن يقوم الطبيب بفحص داخل القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة) عن طريق تمرير منظار خاص عبر الممر الخلفي (فتحة الشرج) إلى المستقيم والقولون.

هذه عبارة عن منظار سيجمويد قصير أو منظار قولون مرن أطول. انظر النشرات المنفصلة المسماة تنظير السيني و تنظير القولون لمزيد من التفاصيل.

قد يوحي مظهر البطانة الداخلية للمستقيم والقولون بالتهاب القولون التقرحي. عينات صغيرة (خزعات) تُؤخذ من بطانة المستقيم والقولون وتُفحص تحت المجهر.

قد يؤكد النمط النموذجي للخلايا الذي يُرى بالمجهر التشخيص. كما تُجرى عادةً اختبارات دم متنوعة للتحقق من فقر الدم وتقييم صحتك العامة.

الفحوصات الخاصة بالأشعة السينية مثل حقنة الباريوم لا تُجرى كثيرًا في هذه الأيام، حيث أن الفحوصات المذكورة أعلاه تُستخدم عادة لتأكيد التشخيص وتقييم شدة المرض.

عادةً ما يتم أخذ عينة براز (عينة من البراز) خلال كل نوبة ويتم إرسالها إلى المختبر لاختبار البكتيريا والجراثيم المعدية الأخرى.

على الرغم من أنه لم يتم إثبات أن أي جرثومة تسبب التهاب القولون التقرحي في البداية، إلا أن العدوى بالجراثيم المعروفة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض. إذا تم العثور على جرثومة، فقد يكون من الضروري علاجها بالإضافة إلى أي علاج آخر لتفاقم الحالة (موضح أدناه).

ما هي خيارات العلاج لنوبة التهاب القولون التقرحي؟

عندما تصاب بالتهاب القولون التقرحي لأول مرة، من المعتاد تناول الأدوية لبضعة أسابيع حتى تختفي الأعراض. يتم عادةً تناول دورة من الأدوية في كل مرة تتفاقم فيها الأعراض.

قد يعتمد الدواء الموصى به على شدة الأعراض والموقع الرئيسي للالتهاب في القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة).

تُستخدم العلاجات الموضعية التي تُطبق محليًا بواسطة الحقنة الشرجية أو التحاميل بشكل واسع لعلاج التهاب القولون التقرحي، خاصة الأدوية الأمينوساليسيلاتية والستيرويدية - انظر أدناه.

إنها خيار علاجي إذا كان التهاب القولون التقرحي يؤثر فقط على الجزء السفلي من الأمعاء (التهاب المستقيم أو التهاب المستقيم والقولون السيني).

تشمل خيارات الأدوية ما يلي:

أدوية الأمينوساليسيلات

أمينوساليسيلات تشمل mesalazine, olsalazine, balsalazide و sulfasalazine. يُوصى بها كخيار أول للعلاج في حالات التفاقم الخفيف إلى المتوسط.

يمكن إعطاؤها في شكل موضعي، كأقراص أو كمزيج من الاثنين، وذلك حسب مدى تأثر الأمعاء الغليظة. الطريقة الدقيقة لعمل هذه الأدوية غير واضحة، ولكن يُعتقد أنها تعاكس الطريقة التي يتطور بها الالتهاب.

ومع ذلك، فهي لا تعمل في جميع الحالات. يحتاج بعض الأشخاص إلى التحول إلى أدوية الستيرويد (إما على شكل أقراص أو في شكل موضعي). قد يُوصى بذلك إذا لم يكن دواء الأمينوساليسيلات فعالًا، أو إذا كانت النوبة أكثر حدة.

الستيرويدات

الستيرويدات تعمل عن طريق تقليل الالتهاب. إذا أصبت بنوبة متوسطة أو شديدة، فإن دورة من أقراص الستيرويد (الكورتيكوستيرويدات) مثل البريدنيزولون ستخفف الأعراض عادةً.

يتم تقليل الجرعة العالية الأولية تدريجياً ثم يتم إيقافها بمجرد أن تخف الأعراض. يمكن استخدام حقنة شرجية أو تحميلة ستيرويدية كخيار لتفاقم خفيف لالتهاب المستقيم (التهاب المستقيم) أو القولون السفلي. قد تكون هناك حاجة لحقن الستيرويد مباشرة في الوريد في حالة التفاقم الشديد.

تناول الكورتيزون لبضعة أسابيع عادة ما يكون آمناً. لا يتم عادةً الاستمرار في تناول الكورتيزون بمجرد استقرار الحالة. وذلك لأن الآثار الجانبية قد تتطور إذا تم تناول الكورتيزون لفترة طويلة (عدة أشهر أو أكثر).

الهدف هو معالجة أي تفاقمات ولكن الحفاظ على كمية العلاج بالستيرويدات على مر السنين منخفضة قدر الإمكان.

أدوية مثبطة لجهاز المناعة

قد يتم استخدام أدوية قوية تثبط الجهاز المناعي (مثبطات المناعة) إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاجات المذكورة أعلاه.

على سبيل المثال،, azathioprine, ciclosporin أو infliximab تكون هناك حاجة أحيانًا للسيطرة على تفاقم التهاب القولون التقرحي.

تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها adalimumab, golimumab, vedolizumab, ustekinumab, filgotinib, ozanimod, upadacitinib و mirikizumab.

المُلينات

على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي يصابون بالإسهال أثناء النوبة، كما ذُكر، قد يتطور الإمساك إذا كنت تعاني فقط من التهاب المستقيم. في هذه الحالة،, المُلينات قد يساعد التخلص من أي إمساك في تخفيف نوبة التهاب المستقيم.

ملاحظة: لا ينبغي استخدام الأدوية المضادة للإسهال مثل اللوبيراميد أثناء نوبة التهاب القولون التقرحي. وذلك لأنها لا تقلل من الإسهال الذي يحدث في هذه الحالة، وتزيد من خطر تطور تضخم القولون (وهو مضاعفة خطيرة - انظر أدناه).

ما هي خيارات العلاج لمنع تفاقم الأعراض؟

الأدوية

بمجرد أن تهدأ الأعراض الأولية، عادة ما يُنصح بتناول دواء يوميًا لمنع حدوث نوبات أخرى.

إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي ولا تتناول دواء وقائي بانتظام، فإن لديك فرصة تتراوح بين 5 إلى 7 من 10 للإصابة بنوبة واحدة على الأقل كل عام. يتم تقليل هذه الفرصة إلى حوالي 3 من 10 إذا كنت تتناول دواء وقائي كل يوم.

دواء أمينوساليسيلات، عادةً mesalazine (الموصوف أعلاه)، يُستخدم عادةً لمنع تفاقم الأعراض. من المعتاد استخدام جرعة صيانة أقل من الجرعة المستخدمة لعلاج تفاقم الأعراض.

يمكنك تناول هذا الدواء إلى أجل غير مسمى لإبعاد الأعراض. معظم الناس لا يواجهون مشكلة كبيرة في تناول أحد هذه الأدوية، حيث أن الآثار الجانبية غير شائعة. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية مثل آلام البطن، الشعور بالغثيان، الصداع، أو الطفح الجلدي.

إذا تطورت نوبة اشتعال أثناء تناولك للأمينوساليسيلات، فإن الأعراض عادة ما تخف بسرعة إذا زادت الجرعة، أو إذا تحولت إلى دورة قصيرة من الستيرويدات. قد يُنصح بدواء آخر إذا لم يعمل الأمينوساليسيلات، أو تسبب في آثار جانبية صعبة. على سبيل المثال،, azathioprine أو 6-mercaptopurine يُستخدم أحيانًا.

البروبيوتيك

البروبيوتيك هي مكملات غذائية تحتوي على الجراثيم 'الجيدة' (البكتيريا). أي البكتيريا التي تعيش عادة في الأمعاء ولا تسبب ضررًا.

تناول البروبيوتيك قد يزيد من البكتيريا 'الجيدة' في الأمعاء، مما قد يساعد في صد البكتيريا 'السيئة' التي قد تسبب تفاقم الأعراض.

هناك القليل من الأدلة العلمية التي تثبت أن البروبيوتيك يعمل على منع التفاقمات. ومع ذلك، فإن سلالة بروبيوتيك (Escherichia coli أظهرت Nissle 1917) وتحضير البروبيوتيك VSL3 وعودًا. هناك حاجة لمزيد من البحث لتوضيح دور البروبيوتيك.

من يحتاج إلى جراحة؟

ليس كل من يعاني من التهاب القولون التقرحي يمكنه السيطرة على الأعراض بشكل جيد باستخدام الأدوية. حوالي ربع الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي يحتاجون إلى جراحة في مرحلة ما.

العملية الشائعة هي إزالة القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة). هناك تقنيات مختلفة تُستخدم لهذا الغرض. من المفيد مناقشة الإيجابيات والسلبيات للعمليات المختلفة مع الجراح. عادةً ما يؤدي إزالة الأمعاء الغليظة إلى علاج أعراض التهاب القولون التقرحي بشكل دائم.

يتم النظر في الجراحة في الحالات التالية:

• أثناء نوبة تهدد الحياة. قد يكون إزالة الأمعاء الغليظة الخيار الوحيد إذا انتفخت بشكل كبير (تضخم القولون)، أو انثقبت (انثقاب)، أو نزفت بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

• إذا كانت الحالة لا يتم التحكم فيها بشكل جيد بواسطة الأدوية. يبقى بعض الأشخاص في حالة صحية سيئة مع نوبات متكررة لا تهدأ بشكل صحيح. إزالة الأمعاء الغليظة خطوة جادة، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، تعتبر العملية راحة بعد فترة طويلة من سوء الصحة.

• إذا تطور السرطان أو ما قبل السرطان في الأمعاء الغليظة.

إجراءات العلاج العامة

• عادةً لا تكون هناك حاجة إلى نظام غذائي خاص. يُنصح عادةً باتباع نظام غذائي طبيعي وصحي ومتوازن. إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي في المستقيم فقط (التهاب المستقيم)، فقد يساعد النظام الغذائي الغني بالألياف في تجنب الإمساك.

• قد يُنصح بتناول الحديد (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد)، أو أقراص فيتامين ب أو حمض الفوليك إذا أصبت بفقر الدم.

• قد تحتاج إلى مسكنات الألم عندما تشتد الأعراض.

• قد يُنصح بتلقي اللقاحات لحمايتك من العدوى مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، خاصة إذا كنت تتلقى علاجًا يؤثر على جهازك المناعي.

التهاب القولون التقرحي وسرطان القولون

فرصة الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة (القولون) أعلى من المتوسط لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي لعدة سنوات أو أكثر.

يزداد الخطر إذا كنت تعاني من نوبات متكررة تؤثر على كامل الأمعاء الغليظة. على سبيل المثال، حوالي 1 من كل 10 أشخاص يعانون من التهاب القولون التقرحي لمدة 20 عامًا والذي يؤثر على معظم الأمعاء الغليظة سيصابون بالسرطان.

بسبب هذا الخطر، يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي عادةً بفحص الأمعاء الغليظة بشكل دوري بعد مرور حوالي 10 سنوات على الإصابة بالحالة.

يتضمن ذلك فحص الأمعاء الغليظة باستخدام منظار مرن (تنظير القولون) بين الحين والآخر وأخذ عينات صغيرة من الأمعاء (خزعات) للفحص.

عادةً ما يتم دمجه مع الكروموسكوبيا - وهو استخدام رذاذ الصبغة الذي يظهر التغيرات المشبوهة بسهولة أكبر. بناءً على نتائج هذا الاختبار وعوامل أخرى، سيتم وضعك في فئة خطر منخفضة أو متوسطة أو عالية. تشمل 'العوامل الأخرى':

• كمية الأمعاء المتأثرة.

• سواء كنت قد عانيت من مضاعفات مثل الزوائد اللحمية. هذه زوائد صغيرة وغير سرطانية (حميدة) على البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم.

• سواء كان لديك تاريخ عائلي مع السرطان.

يوصي المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) بأن يعتمد الفحص التالي بالمنظار أو الكروموسكوب على درجة خطر الإصابة بسرطان القولون أو المستقيم. بعد الاختبار التالي، سيتم حساب مستوى الخطر مرة أخرى.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن خطر الإصابة بالسرطان يقل لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية الأمينوساليسيلات بانتظام وعلى المدى الطويل (كما هو موضح أعلاه). في إحدى الدراسات، كان لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي الذين تناولوا الميسالازين بانتظام خطر أقل بنسبة 75% لتطوير سرطان القولون.

ما هي التوقعات؟

مع العلاج الطبي والجراحي الحديث، هناك زيادة طفيفة فقط في خطر الوفاة في أول عامين بعد التشخيص، مقارنةً بالسكان العامين. بعد ذلك، لا يوجد فرق كبير في متوسط العمر المتوقع مقارنةً بالسكان العامين. ومع ذلك، فإن تفاقم التهاب القولون التقرحي بشكل حاد لا يزال مرضًا يهدد الحياة ويحتاج إلى رعاية طبية متخصصة.

كما ذكرنا، إذا لم تتناول الأدوية لمنع النوبات، فإن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي يعانون من انتكاسة في المتوسط مرة واحدة في السنة. يتم تقليل هذا بشكل كبير عن طريق تناول الأدوية بانتظام. ومع ذلك، حتى بين أولئك الذين يتناولون الأدوية بانتظام، يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة ويخضع حوالي ربع الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي في النهاية لعملية جراحية لإزالة القولون.

بعد مرور عام على التشخيص، يكون حوالي 9 من كل 10 أشخاص مصابين بالتهاب القولون التقرحي قادرين تمامًا على العمل. وهذا يعني أنه في معظم الحالات، وبمساعدة العلاج، يمكن التحكم في المرض بما يكفي للحفاظ على حياة شبه طبيعية. ومع ذلك، يمكن أن يسبب المرض مشاكل كبيرة في التوظيف لأقلية من الأشخاص.

علاج التهاب القولون التقرحي هو مجال يتطور باستمرار. هناك العديد من الأدوية الجديدة قيد البحث. قد تغير هذه الأدوية خيارات العلاج خلال السنوات العشر القادمة أو نحو ذلك وتحسن التوقعات (التشخيص).