مشاكل العين

راجع الكتيب المسمى تشريح العين للحصول على تفاصيل حول بنية العين.

حالات سطح العين: الملتحمة، القرنية والصلبة

الملتحمة هي الجزء الشفاف الأمامي من العين الذي يغطي بياض العين والجانب السفلي من الجفون. عادةً لا تؤثر حالات الملتحمة بشكل مباشر على الرؤية، لأن المسار الذي يسلكه الضوء عبر البؤبؤ إلى داخل العين لا يمر عبر الملتحمة.

الجزء الشفاف على شكل قرص من العين فوق البؤبؤ والقزحية هو القرنية. هذا يشكل الجزء الأول من عملية تركيز الصورة على الجزء الخلفي من عينك. لذلك، فإن المشاكل التي تؤثر على القرنية لديها القدرة على التأثير على الرؤية. نظرًا لأن القرنية حساسة جدًا، فإن المشاكل التي تؤثر عليها عادة ما تكون مؤلمة.

عرض جانبي للعين

التهاب الملتحمة

التهاب الملتحمة هو التهاب أو عدوى في الطبقة السطحية للعين (الملتحمة). لا يؤثر التهاب الملتحمة عادةً على الرؤية، باستثناء جعل الأشياء ضبابية قليلاً بسبب الدموع أو الإفرازات فوق العينين.

يعاني المريض من احمرار وحكة في العينين، وقد تصبح لزجة إذا كانت مصابة بالعدوى. انظر النشرات المنفصلة المسماة التهاب الملتحمة التحسسي و التهاب الملتحمة المعدي لمزيد من التفاصيل.

متلازمة شوغرن

متلازمة شوغرن هي مرض مناعي ذاتي يسبب بشكل شائع جفاف العينين والفم. يمكن أن يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى بما في ذلك الرئتين والكلى والجلد والجهاز العصبي. انظر النشرة المنفصلة المسماة متلازمة شوغرن.

نزيف تحت الملتحمة

هذا سبب شائع لاحمرار العين غير المؤلم، والذي يبدو مقلقًا للغاية. يحدث بسبب نزيف صغير من أحد الأوعية الدموية الصغيرة خلف الملتحمة. قد يبدو مقلقًا ولكنه عادة لا يسبب أي أعراض وعادة ما يكون غير ضار. نادرًا، يمكن أن يكون مرتبطًا بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). راجع النشرة المنفصلة المسماة نزيف تحت الملتحمة.

التهاب فوق الصلبة والتهاب الصلبة

التهاب الصلبة والتهاب الصلبة العميق هما حالتان التهابيتان تؤثران على العين. كلاهما يسبب احمرارًا، لكن التهاب الصلبة العميق أكثر خطورة بكثير من التهاب الصلبة. يسبب التهاب الصلبة احمرارًا مع عدم ارتياح وتهيج ولكن دون أعراض أخرى كبيرة. يؤثر التهاب الصلبة العميق على الصلبة وأحيانًا على الأنسجة الأعمق في العين. انظر النشرة المنفصلة المسماة التهاب الصلبة والتهاب الصلبة العميق.

ظفرة

الظفرة هي سماكة مرتفعة، صفراء، على شكل إسفين على الجزء الأبيض من العين، والتي يمكن أن تنتشر أحيانًا فوق القرنية، مما يعيق الرؤية. إنها غير مؤلمة (على الرغم من أنها يمكن أن تسبب تهيجًا، أو عدم راحة في العين، أو جفافًا).

يحدث الظفرة كرد فعل من العينين للتعرض للرياح والجفاف والغبار وأشعة الشمس (الإشعاع الشمسي). وهو شائع بشكل خاص لدى الأشخاص الذين عاشوا في مناخات حارة. يُطلق عليه أحيانًا "عين راكب الأمواج" أو "عين المزارع"، لأنه شائع بين الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الهواء الطلق حيث توجد مستويات عالية من الإشعاع الشمسي.

يمكن علاجه عن طريق الجراحة (إما لأسباب تجميلية أو لأنه بدأ يحجب الرؤية) ولكنه غالبًا ما يعود؛ إذا لم يكن يسبب مشاكل فلا حاجة لفعل أي شيء. النظارات الشمسية والدموع الاصطناعية تساعد في الوقاية من ذلك.

الظفرة

هذا التثخن الأصفر-الأبيض في الصلبة شائع بعد سن الأربعين. يحدث بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV)، مما يؤدي إلى تغييرات تنكسية في الصلبة. تظهر ترسبات صغيرة صفراء-بيضاء في مواضع الساعة 3 أو الساعة 9 على العين. نظرًا لأن السطح مرتفع، قد يتعطل الفيلم الدمعي، مما يسبب فقدان تزييت العين فوق الظفرة، مما يؤدي إلى التهاب الظفرة.

هذه الحالة تشبه الظفرة، باستثناء أن الملتحمة فقط هي المتأثرة، وتشكل نتوءًا بدلاً من نمو على شكل إسفين. يتم إزالتها أحيانًا لأسباب تجميلية ويمكن أن تتطور الظفرة إلى ظفرة. إذا لم تكن تسبب مشاكل، فلا حاجة لفعل أي شيء.

أجسام غريبة - شيء في عينك

إذا دخل شيء في عينك، فإن عينك ستدمع وترمش وستشعر بعدم الراحة. الأجسام الغريبة التي تستقر على العين لا تضر عادة بالرؤية. ومع ذلك، فإن الأجسام التي تخترق العين والمواد الكيميائية النشطة التي تضر السطح (مثل الأحماض والقلويات وغبار الجبس) قد تفعل ذلك، وأحيانًا بشكل دائم.

إصابة القرنية

قد تؤدي إصابة القرنية إلى تندب، مما قد يؤثر على الرؤية.

عدوى القرنية

التهاب القرنية يسمى التهاب القرنية وقد يكون ناتجًا عن كائنات مختلفة، بما في ذلك الجراثيم مثل البكتيريا والفيروسات. الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعًا. انظر النشرات المنفصلة المسماة القوباء المنطقية (الهربس النطاقي), عدوى العين (الهربس البسيط) و مشاكل بصرية (رؤية ضبابية).

الأمراض المناعية الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي, مرض كرون و التهاب الفقرات التصلبي ,، قد يسبب التهاب القرنية.

الحالات التحسسية والالتهابية للقرنية

قد تؤثر الحساسية التي تصيب العين على القرنية، حيث يُعتبر حبوب اللقاح أكثر مسببات الحساسية شيوعًا. تشمل مسببات الحساسية الأخرى الأدوية، وشعر الحيوانات، ومستحضرات التجميل مثل الماسكارا وكريمات الوجه. انظر النشرة المنفصلة المسماة التهاب الملتحمة التحسسي.

جفاف العين والتهاب القرنية التعرضي

متلازمة جفاف العين (المعروفة أيضًا باسم التهاب القرنية والملتحمة الجاف، أو ببساطة جفاف العينين) تحدث عندما تكون هناك مشكلة في طبقة الدموع التي تحافظ عادةً على رطوبة العين وتزليقها. انظر النشرة المنفصلة المسماة جفاف العينين.

عندما تجف القرنية قد تصبح متهيجة وملتهبة، وهي حالة تُعرف باسم التهاب القرنية التعرضي. يمكن أن يكون ذلك ناتجًا عن مشاكل في إنتاج الدموع. تشمل الأسباب الأخرى عدم القدرة على إغلاق الجفون بشكل صحيح، كما هو الحال في ضعف العصب الوجهي الذي يُرى في شلل بيل.

التهاب العين بسبب اللحام والعمى الثلجي

التهاب القرنية الضوئي هو حروق الشمس للقرنية، وعادة ما يُلاحظ بعد عدة ساعات من التعرض للشمس. العمى الثلجي هو نوع من التهاب القرنية الضوئي الشائع بين متسلقي الجبال والمتزلجين الذين ينسون نظاراتهم الشمسية. العين القوسية هي حالة مشابهة ناتجة عن التعرض للضوء الساطع لمصباح القوس. انظر النشرة المنفصلة المسماة مشاكل بصرية.

تشوهات في حجم وشكل القرنية

القرنية المخروطية هي قرنية رقيقة ومنحنية بشكل غير طبيعي. تؤثر على الرؤية ويتم علاجها بالعدسات ثم العدسات اللاصقة. كلاهما يساعد في تحسين الرؤية وحماية سطح العين الرقيق. قد تكون هناك حاجة لزرع القرنية.

اللابؤرية هي حالة يكون فيها شكل القرنية أشبه بكرة الرجبي بدلاً من أن يكون كرويًا تمامًا، مما يؤدي إلى تركيز غير متساوٍ للعين. يتم علاجها في الغالب باستخدام النظارات التصحيحية والعدسات اللاصقة.

ضمور القرنية

هذه مجموعة من الحالات التقدمية التي تسبب تراكم مادة غائمة في القرنية. معظمها حالات وراثية، ومعظمها يؤثر على كلتا العينين ومعظمها يتقدم ببطء. بعضها يمكن أن يؤثر على الرؤية، بينما البعض الآخر لا يؤثر.

حالات العين العنبية: القزحية، الجسم الهدبي والمشيمية

الجزء الملون من عينك يسمى القزحية. تتكون القزحية من ألياف عضلية تساعد في التحكم في حجم البؤبؤ. الجسم الهدبي هو عضلة صغيرة تشبه الحلقة تقع خلف القزحية وتساعد العين على التركيز. المشيمية هي طبقة من الأنسجة بين شبكية العين والصلبة، تحتوي على أوعية دموية وصبغة تمتص الضوء الزائد.

التهاب العنبية الأمامي

التهاب العنبية هو مصطلح عام يصف التهاب الجزء من العين المعروف بالسبيل العنبي، والذي يتكون من القزحية والجسم الهدبي والمشيمية. التهاب العنبية الأمامي هو المصطلح المستخدم لوصف الالتهاب الذي يؤثر على الجزء الأمامي (الأمامي) من السبيل العنبي. وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب العنبية والأكثر إيلامًا. انظر النشرة المنفصلة المسماة التهاب العنبية.

انعدام القزحية

انعدام القزحية هو غياب القزحية، وعادة ما يشمل كلا العينين. يمكن أن يكون وراثيًا، موجودًا منذ الولادة أو ناتجًا عن إصابة. معظم الأشخاص المتأثرين لديهم تشوهات في أجزاء أخرى من العين وبالتالي غالبًا ما يعانون من ضعف بصري شديد.

دموع العين

يمكن أن يحدث تدميع العين في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الرضع الصغار وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن أن يحدث في عين واحدة أو في كلتا العينين. انظر النشرة المنفصلة المسماة العيون الدامعة (الإفورة).

تغاير لون القزحية وتفاوت حجم الحدقتين

التغاير اللوني هو المصطلح المستخدم عندما تكون قزحيتا الشخص بألوان مختلفة، أحيانًا جزئيًا وأحيانًا بشكل كامل. يمكن أن يكون حالة تستمر مدى الحياة بسبب التركيب الجيني للشخص. ومع ذلك، يمكن أن يكون أيضًا ناتجًا عن استخدام (في عين واحدة فقط) بعض الأدوية التي تؤثر على لون العين، أو يمكن أن يكون نتيجة إصابة في القزحية.

يمكن بسهولة الخلط بين تغاير لون القزحية وتفاوت حجم الحدقتين. في حالة تفاوت حجم الحدقتين، لا تتفاعل إحدى الحدقتين مع الضوء بنفس الطريقة التي تتفاعل بها الأخرى، مما يؤدي إلى أن تكون الحدقتان غير متساويتين في الحجم وتبدو العين ذات الحدقة الأكبر أغمق.

حالات سوائل العين والتصريف: الجسم الهدبي والشبكة التربيقية

الجسم الهدبي هو جزء من العين الذي يشمل ما يلي:

• العضلة الهدبية (التي تغير شكل البؤبؤ عن طريق تغيير شكل القزحية).

• الظهارة الهدبية، التي تنتج الخلط المائي. هذا هو السائل الذي يملأ الجزء الأمامي من العين. يتم إنتاج الخلط المائي باستمرار. يدور عبر الجزء الأمامي من العين ثم يتم تصريفه عبر منطقة تسمى الشبكة التربيقية، بالقرب من قاعدة القزحية.

يمكن أن تؤدي مشاكل إنتاج وتصريف السوائل في العين إلى زيادة الضغط داخل العين (المعروف بالضغط الهيدروستاتيكي) وإلى أنواع مختلفة من الجلوكوما. السبب الأساسي لتطور المشكلة عادة ما يكون غير واضح. ومع ذلك، فإن حالات التهاب العين، وإصابات العين، والأدوية الستيرويدية من بين الأسباب المعروفة.

الجلوكوما الحادة ذات الزاوية المغلقة (AACG)

يحدث الزرق الحاد (غالبًا ما يُطلق عليه الزرق الحاد) عندما يتم حظر تدفق الخلط المائي من العين عبر الشبكة التربيقية. ثم يصبح الضغط داخل العين مرتفعًا جدًا بسرعة. إذا لم يتم علاجه بسرعة، يمكن أن يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية. انظر النشرة المنفصلة المسماة الجلوكوما ذات الزاوية الحادة.

الجلوكوما المزمنة ذات الزاوية المفتوحة (COAG)

يحدث الجلوكوما (غالبًا ما يُطلق عليه الجلوكوما) عندما يكون هناك انسداد جزئي داخل الشبكة التربيقية. هذا يحد من التصريف ويؤدي إلى تراكم الضغط. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في العين إلى تلف الألياف العصبية للعين وقد يؤثر على الرؤية. انظر النشرة المنفصلة المسماة الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة.

ارتفاع ضغط العين

في كلا النوعين من الجلوكوما، يزداد الضغط في العين. في حالة الجلوكوما الحادة (AACG)، يسبب ذلك الألم وفقدان الرؤية. في حالة الجلوكوما المزمنة (COAG)، لا يسبب الألم ولكنه يؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية. ومع ذلك، فإن الضغط في مقلة العين يكون مرتفعًا في كلا الحالتين.

ارتفاع ضغط العين هو حالة يرتفع فيها الضغط داخل مقلة العين ولكن لا يحدث ألم أو فقدان تدريجي للرؤية. يؤثر ارتفاع ضغط العين على حوالي 5 من كل 100 شخص فوق سن الأربعين. ومع ذلك، فإن معظمهم لا يتطور لديهم تغيرات الرؤية المرتبطة بالجلوكوما (على الرغم من أن خطر تطورها لديهم يزداد). قد يكون السبب أن الأعصاب في عيون الأشخاص الذين يصابون بالجلوكوما أكثر حساسية للضغط من الأعصاب في عيون أولئك الذين لا يصابون بها.

الجلوكوما ذات التوتر الطبيعي

هذه الحالة تكاد تكون عكس ارتفاع ضغط العين. في الجلوكوما ذات التوتر الطبيعي، لا يرتفع الضغط في العينين عن ما يعتبره أخصائيو العيون طبيعيًا. ومع ذلك، يحدث تلف في أعصاب العين النموذجية للجلوكوما.

السبب غير مؤكد، ولكن يُعتقد أن أعصاب العين لدى هؤلاء المرضى تكون حساسة بشكل خاص للتغيرات في الضغط. لذلك يمكن أن تتضرر هذه الأعصاب حتى عند ضغوط لا تعتبر ضارة لدى معظم الناس.

العدسة وظروف التركيز

يمكن للعدسة أن تغير شكلها بمساعدة الجسم الهدبي الذي يحتوي على ألياف عضلية دقيقة تشدها. اعتمادًا على زاوية الضوء الداخل إليها، تصبح العدسة أكثر أو أقل تقوسًا (محدبة). هذا يغير من قوتها ويسمح لها بتركيز الضوء بشكل صحيح على الجزء الخلفي من العين.

أخطاء الانكسار

قد تعني مشاكل التركيز أنك بحاجة إلى ارتداء نظارات أو عدسات لاصقة من أجل الرؤية بوضوح. هناك أربعة أنواع رئيسية من الأخطاء الانكسارية:

• قصر النظر (قصر البصر). انظر النشرة المنفصلة المسماة قصر النظر.

• طول النظر (مد البصر). انظر النشرة المنفصلة المسماة طول النظر.

• خطأ انكساري بسبب تقوس غير متساوٍ للقرنية (حالة تعرف باسم اللابؤرية). انظر النشرة المنفصلة المسماة الاستجماتيزم.

• طول النظر المرتبط بالعمر (قصر النظر الشيخوخي). انظر النشرة المنفصلة المسماة بقصر النظر الشيخوخي.

عادةً ما يتم التعامل مع أخطاء الانكسار بواسطة أخصائي البصريات، وليس الطبيب، لذا فإن زيارة الطبيب العام ليست مناسبة عادةً.

إعتام عدسة العين

الساد هو حالة تصبح فيها عدسة العين غائمة وتؤثر على الرؤية. في الغالب، تحدث الساد لدى كبار السن وتتطور تدريجياً. في البداية قد يكون هناك تأثير قليل أو معدوم على الرؤية. انظر النشرة المنفصلة المسماة الساد.

خلع العدسة (انحراف العدسة)

خلع العدسة هو الإزاحة الجزئية أو الكاملة للعدسة بعيدًا عن موضعها الطبيعي. قد يحدث بعد إصابة (السبب الأكثر شيوعًا - عادةً ضربة مباشرة للعين أو محجر العين أو الرأس). بدلاً من ذلك، يمكن أن ينتج عن مرض في العين أو مرض يؤثر على الجسم بأكمله (مرض جهازي). بالإضافة إلى تأثيره على الرؤية، يمكن أن يسبب الحالة الجلوكوما (انظر أعلاه).

تشمل أمراض العين المرتبطة بخلع العدسة متلازمة مارفان. في حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مارفان، تكون العدسة مخلوعًة عند الولادة أو تخلع قبل البلوغ. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مارفان يكونون أيضًا أكثر عرضة لانفصال الشبكية (انظر أدناه)، وقصر النظر وإعتام عدسة العين. انظر النشرة المنفصلة المسماة متلازمة مارفان.

حالات العين في الغرفة الخلفية: الجسم الزجاجي

يحتاج كرة العين إلى الحفاظ على شكله حتى يتم تركيز أشعة الضوء بدقة على الشبكية. لذلك، يتم ملء الجزء الخلفي من العين بمادة هلامية تُسمى الجسم الزجاجي (أو أحيانًا الجسم الزجاجي أو فقط الزجاجي).

يتكون بشكل رئيسي من الماء، مع بعض البروتين (الكولاجين)، وحمض الهيالورونيك والملح. يساعد في الحفاظ على الشبكية في مكانها عن طريق دفعها ضد المشيمية. وهو مرتبط بشكل خفيف بالشبكية من الخلف.

التهاب العنبية الخلفي وأشكال أخرى من التهاب العنبية

التهاب العنبية هو التهاب في أنسجة العين. يمكن وصفه بأنه التهاب العنبية الأمامي أو الخلفي أو المتوسط، أو التهاب العنبية الشامل. انظر النشرة المنفصلة المسماة التهاب العنبية.

نزيف زجاجي

يحدث النزيف الزجاجي عندما يتسرب الدم إلى الجسم الزجاجي داخل العين، وغالبًا ما يكون من الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من العين. إذا كان الجسم الزجاجي معكرًا أو ممتلئًا بالدم، فسوف تتأثر الرؤية. يتراوح ذلك من ظهور بعض "العوامات" وغشاوة في الرؤية إلى أن تصبح الرؤية مظلمة تمامًا. انظر النشرة المنفصلة المسماة نزيف الجسم الزجاجي.

انفصال الجسم الزجاجي الخلفي

الجسم الزجاجي مرتبط بشكل خفيف بالشبكية في الخلف بواسطة ألياف بروتينية. مع تقدمنا في العمر، ينكمش الجسم الزجاجي ويميل في النهاية إلى الانفصال عن الشبكية مما يسبب انفصال الجسم الزجاجي. الجسم الزجاجي منفصل بالفعل لدى حوالي 75% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. العديد منهم قد لا يكونون على علم بذلك.

ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فإنها تكون وميضًا ضوئيًا وأجسامًا عائمة (نقاط، بقع أو أشياء تشبه الدانتيل العائم عبر الرؤية)، والتي يمكن أن تكون أيضًا أعراض انفصال الشبكية. يميل الوميض إلى الاستقرار بمجرد اكتمال الانفصال. انظر النشرة المنفصلة المسماة الومضات، العوامات والهالات.

حالات الجزء الخلفي من العين: الشبكية والعصب البصري

الشبكية هي طبقة تقع داخل الجزء الخلفي من مقلة العين. تحتوي على خلايا عصبية متخصصة للغاية. تقوم هذه الخلايا بتحويل الضوء الذي يتركز هناك إلى إشارات كهربائية. ثم تمر هذه الإشارات عبر الأعصاب البصرية إلى أجزاء من الدماغ التي تعالج الرؤية وتبني الصورة التي نراها.

بالقرب من مركز الشبكية توجد البقعة. البقعة هي جزء صغير وحساس للغاية من الشبكية. وهي مسؤولة عن الرؤية المركزية التفصيلية، الجزء الذي تستخدمه عندما تنظر مباشرة إلى شيء ما. تحتوي على النقرة، وهي المنطقة في عينك التي تنتج أوضح الصور على الإطلاق.

انفصال الشبكية (RD)

تتكون الشبكية من طبقتين: طبقة داخلية من الخلايا الحساسة للضوء (تسمى العصي والمخاريط) وطبقة خارجية من الخلايا الصبغية التي تغذيها وتدعمها. يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الطبقة الداخلية من العصي والمخاريط عن الظهارة الصبغية للشبكية (RPE). تشمل الأعراض أضواء وامضة، و"عوائم" وفقدان الرؤية. انفصال الشبكية هو حالة طبية طارئة. انظر النشرة المنفصلة المسماة انفصال الشبكية.

التنكس البقعي

البقعة هي المنطقة الصغيرة من الشبكية في الجزء الخلفي من عينك والمسؤولة عن رؤيتك المركزية. التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD أو ARMD) هو السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل البصر الشديدة في العالم المتقدم. يسبب فقدانًا تدريجيًا للرؤية المركزية. انظر النشرة المنفصلة المسماة التنكس البقعي المرتبط بالعمر

'عمى الألوان' (نقص رؤية الألوان)

يعني نقص رؤية الألوان أنك غير قادر على رؤية ألوان معينة. عادة ما يكون اضطرابًا وراثيًا (جينيًا) وتكون مصابًا به منذ الولادة. نقص رؤية الألوان الأحمر والأخضر هو الشكل الأكثر شيوعًا. يمكن أن تتراوح الحالة من خفيفة إلى شديدة. بعض المرضى لا يمتلكون رؤية للألوان على الإطلاق (عمى الألوان الكامل). انظر النشرة المنفصلة بعنوان ضعف رؤية الألوان (عمى الألوان).

التهاب الشبكية الصباغي

التهاب الشبكية الصباغي هو مصطلح يشير إلى عدة أمراض وراثية تتسبب في تدهور تدريجي للخلايا الحساسة للضوء في الشبكية. غالبًا ما تبدأ الأعراض في الطفولة بصعوبة في الرؤية في الظلام. انظر النشرة المنفصلة المسماة مشاكل بصرية.

ضمور الشبكية

الحثل الشبكي هو مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تؤدي إلى تغييرات في الشبكية، مما قد يؤثر على الرؤية؛ بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة سيصبحون مكفوفين في الثلاثينيات من عمرهم، بينما سيحتفظ آخرون بالرؤية حتى سن الشيخوخة. انظر النشرة المنفصلة المسماة مشاكل بصرية.

متلازمة تشارلز بونيه (CBS)

تؤثر متلازمة تشارلز بونيه على الأشخاص الذين شهدوا تدهورًا حادًا في رؤيتهم. تتضمن المتلازمة هلوسات بصرية. يبدو أن هذه الهلوسات تحدث عندما يتوقف الدماغ عن تلقي المعلومات من الشبكية ويبدأ في استبدالها بمعلومات من مخازن ذاكرتنا الخاصة. انظر النشرة المنفصلة المسماة متلازمة تشارلز بونيه.

التهاب العصب البصري

التهاب العصب البصري ناتج عن التهاب العصب البصري في العين. يمكن أن يؤثر على عين واحدة أو كلتا العينين ويمكن أن يكون متكررًا. يكون مؤلمًا، خاصة عند تحريك العين. يمكن أن يسبب رؤية ضبابية أو فقدان رؤية الألوان. انظر إلى النشرة المنفصلة المسماة مشاكل بصرية.

التهاب العصب البصري يمكن أن يكون أحيانًا العلامة الأولى للتصلب المتعدد (MS)، وهو اضطراب في الدماغ والحبل الشوكي. التهاب العصب البصري هو أول عرض للتصلب المتعدد لحوالي واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالتصلب المتعدد. ومع ذلك، ليس كل التهاب العصب البصري ناتج عن التصلب المتعدد. انظر النشرة المنفصلة المسماة التصلب المتعدد.

انسداد الوريد الشبكي

انسداد الوريد الشبكي يحدث عندما يتم انسداد أحد الأوردة الشبكية الصغيرة بجلطة دموية. عادة ما يؤدي إلى انخفاض غير مؤلم في الرؤية في عين واحدة. انظر النشرة المنفصلة المسماة انسداد الوريد الشبكي.

انسداد الشريان الشبكي

انسداد الشريان الشبكي هو انسداد في كل أو جزء من إمداد الدم إلى الشبكية بسبب انسداد الشريان الشبكي بجلطة دموية. في بعض الأحيان تتأثر كلتا العينين، ولكن يحدث هذا في أقل من حالتين من كل 100 حالة.

أورام العين والعصب البصري

تحدث الأورام في العين بشكل رئيسي في الطبقات الوسطى والداخلية للعين، وخاصة الشبكية والعصب البصري. إنها نادرة. ومع ذلك، تشمل الميلانوما (التي تؤثر عادةً على طبقة المشيمية وتكون عادةً ورمًا في مراحل الحياة المتأخرة) والورم الأرومي الشبكي.

ورم الميلانوما المشيمي

يظهر الورم الميلانيني المشيمي من الخلايا الصبغية في طبقة المشيمية. وهو أكثر أورام العين الخبيثة الأولية شيوعًا لدى البالغين. تحدث 98% من جميع الحالات في الأعراق البيضاء عرقيًا. غالبًا ما تكون الأعراض غير ظاهرة (بدون أعراض) ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص. يمكن أن يسبب أحيانًا فقدان البصر أو نزيف زجاجي. الغالبية العظمى من المرضى تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

ورم أرومي شبكي

ورم الأرومة الشبكية هو أكثر الأورام السرطانية (الخبيثة) شيوعًا في العين. يمثل 3% من جميع سرطانات الطفولة. يحدث عادة بين الشهر الثالث من الحمل و4 سنوات من العمر، مع عدد قليل جدًا من الحالات التي يتم تشخيصها بعد سن 5 سنوات. تؤثر معظم الحالات على عين واحدة فقط. العلامات الأكثر شيوعًا هي بياض الحدقة (ملاحظة بؤبؤ أبيض في التصوير الفوتوغرافي بالفلاش أو في الإضاءة الخافتة) والحول (الحول). لقد تحسن علاج ورم الأرومة الشبكية بشكل كبير وأصبح الآن مرضًا يمكن علاجه إلى حد كبير.

التهاب المشيمية والشبكية

التهاب المشيمية والشبكية هو عدوى أو التهاب في المشيمية والشبكية. المشيمية هي الطبقة المصطبغة والغنية بالأوعية الدموية في كرة العين والتي تتمثل وظيفتها الرئيسية في تغذية الطبقات الخارجية من الشبكية. يعتمد تأثير ذلك على الرؤية على موقع وحجم المنطقة المتضررة. انظر النشرة المنفصلة المسماة مشاكل بصرية.

اعتلال الشبكية

يشمل مصطلح اعتلال الشبكية اضطرابات مختلفة في الشبكية يمكن أن تؤثر على الرؤية. عادة ما يكون اعتلال الشبكية ناتجًا عن تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية. يؤدي ذلك إلى نقص الأكسجين يليه نمو أوعية دموية جديدة صغيرة بطريقة غير منظمة، وغالبًا ما تكون داخل العين. يمكن أن تنزف هذه الأوعية وقد تتعرض الشبكية لتلف دائم.

الاعتلال الشبكي يحدث عادة بسبب مرض السكري ولكنه يحدث أحيانًا بسبب أمراض أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم الشديد (فرط ضغط الدم). انظر النشرات المنفصلة المسماة اعتلال الشبكية السكري و ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).

شكل آخر من اعتلال الشبكية هو الذي يُرى في الأطفال الخُدّج جدًا (أقل من 32 أسبوعًا من الحمل) الذين يحتاجون إلى علاج بالأكسجين. إنه السبب الرئيسي لضعف البصر لدى الأطفال الذي يمكن الوقاية منه في العالم المتقدم.

ضمور العصب البصري

ضمور العصب البصري هو فقدان بعض أو كل الألياف العصبية في العصب البصري. يؤدي ذلك إلى تقليل الرؤية أو فقدانها. قد يكون هذا في الرؤية المركزية أو الرؤية الجانبية أو كليهما، اعتمادًا على الألياف المفقودة.

ضمور العصب البصري هو النتيجة النهائية للعديد من الحالات التي يمكن أن تلحق الضرر بالعصب البصري. تشمل هذه الحالات الجلوكوما، إصابة الرأس، انسداد الوريد الشبكي، انسداد الشريان الشبكي والتصلب المتعدد. ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا بمفرده دون سبب واضح. قد تكون بعض الحالات موروثة.

حالات العين بالكامل

مرض العين الدرقي

في مرض العين الدرقي، تصبح العضلات والأنسجة الدهنية داخل محجر العين (الحجاج) ملتهبة ومتورمة. يؤدي ذلك إلى دفع مقلة العين إلى الأمام، مما يؤثر على حركات العين. في الحالات الشديدة، قد تتأثر الرؤية. انظر النشرة المنفصلة المسماة مرض العين الدرقي.

المهق

المهق يشمل مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي يحدث فيها نقص في إنتاج الميلانين. الميلانين هو الصبغة التي تعطي اللون لبشرتنا وشعرنا وعيوننا. المشاكل البصرية جزء مهم من المهق. يتم تقليل أو غياب الميلانين حيث يكون موجودًا عادة في العين والجلد والشعر والدماغ. هذا يسبب تطورًا غير طبيعي في المسارات العصبية اللازمة للرؤية.

الرأرأة الشديدة (حركة العينين، عادة من جانب إلى آخر)، حساسية الضوء، الحول وضعف الرؤية هي ميزات شائعة. على عكس الاعتقاد الشائع، فإن قزحية المرضى المصابين بالمهق ليست وردية. بدلاً من ذلك، تتراوح من الرمادي الباهت إلى الأزرق وحتى البني (البني شائع في المجموعات العرقية ذات التصبغ الداكن).

تحت ظروف إضاءة معينة، يمكن أن ينعكس لون أحمر أو بنفسجي عبر القزحية من الشبكية، وقد تبدو العيون حمراء. ليس كل أنواع المهق تؤدي إلى بشرة وشعر شديدي الشحوب.

كولوبوما

الكولوبوما هو عيب أو فجوة في أنسجة العين، يحدث أثناء التطور في الرحم. يمكن أن يشمل جزءًا أو أكثر من عدة أجزاء من العين، بما في ذلك الجفن، القرنية، القزحية، الجسم الهدبي، العدسة، الشبكية، المشيمية والقرص البصري.

الكولوبوما هو حالة نادرة ويرتبط أحيانًا بعيون صغيرة بشكل غير طبيعي (صغر العين). لا تؤثر جميع حالات الكولوبوما على الرؤية. ومع ذلك، فإن هذه الحالة تعتبر سببًا مهمًا لضعف البصر في مرحلة الطفولة. على مستوى العالم، تسبب حوالي 1 من كل 20 حالة من حالات ضعف البصر الشديد في مرحلة الطفولة.

حالات حركة العين

الحَوَل (الاسترابيسموس)

الحَوَل هو حالة لا تنظر فيها العينان في نفس الاتجاه. بينما تنظر إحدى العينين إلى الأمام للتركيز على شيء ما، تتحرك العين الأخرى إما إلى الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل. يحدث الحَوَل في الغالب عند الأطفال الصغار. انظر النشرة المنفصلة بعنوان الحول عند الأطفال (الحول).

الرأرأة

الرأرأة هي عرض وليس تشخيصًا، حيث يحدث تذبذب متكرر للعينين خارج سيطرة الشخص. عادة ما تؤثر على كلتا العينين، مع كون واحدة أسوأ من الأخرى.

معظم حالات الرأرأة تظهر في سن مبكرة وتكون ناتجة عن اضطرابات في تطور الرؤية خلال الطفولة. يؤدي ذلك إلى حرمان حسي لشبكية العين. الرأرأة التي تظهر بعد الطفولة غالبًا ما تكون بسبب أمراض في أعضاء التوازن. وتشمل هذه التهاب الأذن الداخلية والاضطرابات التي تصيب الدماغ مثل MS, الاعتلال العصبي السكري و أورام الدماغ.

الرأرأة هي حركة لا إرادية، مما يعني أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يمكنهم التحكم في أعينهم. تتحسن الحالة قليلاً عندما يصل الشخص إلى مرحلة البلوغ لكنها تزداد سوءًا مع التعب والضغط. يعاني معظم الأشخاص الذين لديهم رأرأة من صعوبات بصرية لأن أعينهم تتحرك باستمرار فوق ما يشاهدونه، مما يجعل من المستحيل الحصول على صورة واضحة.

لتحسين الرؤية، قد يقوم المرضى بتحريك رؤوسهم وتثبيت أعينهم في ما يُعرف بـ 'نقطة الصفر'. هذا يصف زاوية الرأس التي تجعل حركة العينين أقل، في محاولة لتثبيت ما يرونه. يمكن أن يحدث الرأرأة كعلامة قصيرة الأمد، على سبيل المثال في بعض الحالات التي تسبب نوعًا من الدوار يُسمى الدوخة.

حالات الجفن

كيس دهني

الشعيرة هي تورم صغير (2-8 مم) مملوء بالسوائل (كيس) في الجفن. إنها شائعة وتسمى أحيانًا كيس ميبوميان أو كيس طرسي. الشعيرة أكثر شيوعًا في الجفن العلوي ويمكن أن تؤثر على كلا العينين. إنها ليست نفس الشيء مثل دمل الجفن. انظر النشرة المنفصلة المسماة شلازيون.

شعيرة

الشعيرة هي مشكلة شائعة ومؤلمة في الجفن، حيث تتكون عدوى صغيرة عند قاعدة الرموش. تبدو مثل بقعة صغيرة مملوءة بالصديد الأصفر. الرؤية لا تتأثر. انظر النشرة المنفصلة المسماة شحاذ العين.

الشتر الخارجي والشتر الداخلي

عندما ينقلب جزء أو كل الجفن السفلي للخارج بعيدًا عن العين، تُعرف الحالة باسم انقلاب الجفن الخارجي. يحدث انقلاب الجفن الداخلي عندما ينقلب الجفن نحو العين، مما يتسبب في احتكاك الرموش بالجزء الأمامي من العين (القرنية). انظر النشرات المنفصلة المسماة انقلاب الجفن و انقلاب الجفن.

العين الأرنبية

العجز عن إغلاق الجفون بالكامل يُعرف باسم "لاجوفثالماس". يؤدي ذلك إلى تعرض القرنية للجفاف. السبب الرئيسي هو شلل العصب الوجهي. ومع ذلك، يمكن أن يحدث بعد الصدمة أو جراحة الجفن (لاجوفثالماس ندبي) أو أثناء النوم (لاجوفثالماس ليلي). السبب الرئيسي هو شلل بيل.

شلل بيل

شلل بيل هو السبب الأكثر شيوعًا للضعف المفاجئ في الوجه (الشلل). يحدث بسبب مشكلة في العصب الوجهي. قد يسبب عينًا دامعة أو جافة لا تغلق بشكل صحيح. انظر النشرة المنفصلة المسماة شلل بيل.

تدلي الجفون

تدلي الجفن يسمى تدلي الجفن من قبل الأطباء. قد يؤثر على جفن واحد أو كلا الجفنين وهناك العديد من الأسباب. قد يعلق الناس بأنك تبدو ناعسًا أو متعبًا.

تدلي الجفن

يمكن أن يكون تدلي الجفن ناتجًا عن ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة، أو بسبب إصابة أو جراحة في العين، أو بسبب الشيخوخة البسيطة لعضلات الجفن. تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لتدلي الجفن الأمراض التي تسبب ضعف العضلات (مثل الوهن العضلي الوبيل و ضمور عضلي توتري) والحالات التي تؤثر على الأعصاب المؤدية إلى الجفن.

متلازمة الجفن الرخو

متلازمة الجفن الرخو هي حالة معينة تميل إلى الحدوث لدى الرجال البدناء وغالبًا ما ترتبط بـ انقطاع النفس أثناء النوم والشخير. تميل الأغطية الرخوة إلى الانفصال أثناء النوم، مما يؤدي إلى تعرض القرنية.

التهاب الجفن

التهاب الجفن يعني التهاب الجفون. يسبب الشعور بالألم والخشونة في العينين. يمكن أن يكون حالة مزعجة ومتكررة بدون علاج نهائي. يمكن أن يرتبط بحالات جلدية أخرى مثل الوردية و التهاب الجلد الدهني. انظر النشرة المنفصلة المسماة التهاب الجفن.

الاضطرابات التي تؤثر على الرموش

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تؤثر على نمو ومظهر الرموش:

• الشعرة المقلوبة هي مشكلة في حافة الجفن حيث تكون الرموش موجهة بشكل خاطئ وتلامس سطح العين. عادة ما يكون سببها تندب بصيلات الرموش.

• البوليوسيس هو تبييض مبكر وموضعي للرموش والحواجب.

• مداروسيس هو فقدان الحواجب أو الرموش. إنه شائع ويحدث بالاقتران مع حالات تؤثر على الجسم كله (حالات جهازية) ومع حالات موضعية. وتشمل هذه:

  • الغدة الدرقية المفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية).

  • الغدة الدرقية الخاملة (قصور الغدة الدرقية).

  • مرض مناعي ذاتي.

  • الشيخوخة الطبيعية.

  • التهابات الجفن.

  • بعض الأدوية.

الحالات العامة التي تؤثر على العين

العديد من الحالات التي تؤثر بشكل رئيسي في أماكن أخرى من الجسم يمكن أن تؤثر على العين، على الرغم من أنها لا تفعل ذلك دائمًا. وتشمل:

• داء السكري - قد يسبب اعتلال الشبكية السكري.

• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) - قد يسبب اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

• حالة يتم فيها إنتاج الكثير من هرمون النمو (ضخامة الأطراف) - قد يسبب ضمور العصب البصري.

• الاضطرابات الالتهابية - تلك الاضطرابات التي تؤثر بشكل خاص على المفاصل يمكن أن تلتهب العين أيضًا، مما يسبب التهاب الصلبة أو التهاب العنبية. وتشمل هذه:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي - قد يسبب التهاب فوق الصلبة، التهاب الصلبة وجفاف العينين.

  • الذئبة الحمامية الجهازية - قد يسبب جفاف العينين، التهاب القرنية والصلبة، التهاب الأوعية الدموية الشبكية أو اعتلال العصب البصري.

  • التهاب الفقار المقسط - غالبًا ما يسبب التهاب القزحية الأمامي.

  • التهاب المفاصل التفاعلي - قد يسبب التهاب الملتحمة والتهاب العنبية.

  • مرض كرون و التهاب القولون التقرحي - قد يسبب التهاب العنبية، التهاب القرنية، جفاف العين والتهاب الصلبة.

  • الساركويد - قد يسبب التهاب الملتحمة والتهاب العنبية الخلفي.

  • تصلب الجلد الجهازي - قد يسبب شد الجفون.

  • التهاب المفاصل الصدفي - قد يسبب التهاب العنبية، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية أو جفاف العينين.

• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز - يمكن أن تحدث العديد من مشاكل العين في الإيدز، بما في ذلك الالتهابات الشديدة، التهاب العنبية، اعتلال الشبكية، التهاب المشيمية والشبكية، وتشوهات في البؤبؤ.

• متلازمة جيلبرت - هذه حالة لا يعالج فيها الكبد البيليروبين بشكل جيد. عادة ما تكون غير ضارة، على الرغم من أنها قد تسبب أحيانًا اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).

• نقص فيتامين أ - فيتامين أ مهم لصحة العيون. قد يسبب نقصه الشديد العمى الليلي، ترقق القرنية وجفافها وحتى تلف الشبكية.

الأسئلة الشائعة

ما هي أكثر أربع مشاكل شيوعًا في العين؟

أكثر مشاكل العين شيوعًا هي قصر النظر (myopia)، وطول النظر (hyperopia)، والاستجماتيزم، وقصر النظر الشيخوخي. تؤثر هذه الحالات على وضوح الرؤية وغالبًا ما تتطلب نظارات أو عدسات لاصقة لتصحيح الرؤية.

ما هو أخطر عرض يصيب العين؟

تشمل الأعراض الأكثر خطورة للعين فقدان الرؤية المفاجئ، الألم الشديد، وميض الضوء، أو زيادة مفاجئة في العوامات. قد تشير هذه الأعراض إلى حالات طارئة مثل انفصال الشبكية، الجلوكوما الحادة، أو عدوى العين وتتطلب عناية طبية فورية.

الدكتورة ماري لوث هي مؤلفة أو المؤلفة الأصلية لهذه النشرة.