ضعف العضلات

ضعف العضلات هو شكوى شائعة، لكن كلمة ضعف يمكن أن تعني أشياء مختلفة لأشخاص مختلفين - بما في ذلك التعب، وانخفاض القوة، والفشل في العمل تمامًا.

ما هو ضعف العضلات؟

يمكن استخدام مصطلح ضعف العضلات لوصف ثلاثة أشياء مختلفة. غالبًا ما يكون الفرق بين هذه الأنواع الثلاثة من ضعف العضلات غامضًا ومن الممكن أن يكون لديك أكثر من نوع منها. ومع ذلك، فإن تحديد أي منها هو المشكلة الرئيسية يمكن أن يساعد الأطباء في تحديد السبب. وذلك لأن بعض الحالات تميل إلى التسبب في نوع واحد من الضعف بدلاً من الآخر.

ضعف العضلات الأساسي أو الحقيقي

هذا هو عدم القدرة على أداء الحركات الطبيعية بالعضلة، حتى في المحاولة الأولى. هناك انخفاض في القوة التي يمكن أن تبذلها العضلة، مهما كانت المحاولة قوية. العضلة لا تعمل بشكل صحيح - لقد أصبحت غير طبيعية.

عندما يحدث هذا النوع من الضعف، تكون العضلات غالبًا أكثر ارتخاءً من المعتاد وتقل في الحجم. يمكن أن يحدث ذلك، على سبيل المثال، بعد السكتة الدماغية. كما يُرى أيضًا في حالة تُسمى الحثل العضلي (سيتم مناقشته بمزيد من التفصيل أدناه). كلا هذين الشرطين يؤديان إلى ضعف العضلات التي لا تستطيع تحريك الحمل المعتاد. إنه تغيير حقيقي في قوة العضلات.

إرهاق العضلات

يُطلق عليه أحيانًا الوهن. إنه شعور بالتعب أو الإرهاق يُشعر به عند استخدام العضلة. العضلة ليست أضعف حقًا؛ لا تزال قادرة على أداء وظيفتها ولكن يتطلب الأمر مزيدًا من الجهد لإدارتها.

هذا النوع من الضعف يُرى غالبًا في الأشخاص الذين لديهم متلازمة التعب المزمن, اضطرابات النوم, الاكتئاب ,، وأمراض القلب والرئة المزمنة، و مرض الكلى. قد يكون ذلك بسبب انخفاض في السرعة التي يمكن للعضلة الحصول بها على إمدادات الطاقة.

قابلية العضلات للإجهاد'

بعض التعب العضلي هو في الأساس 'قابلية العضلات للإجهاد' - حيث تبدأ العضلة بشكل طبيعي لكنها تتعب بسرعة كبيرة وتستغرق وقتًا أطول من المعتاد للتعافي. غالبًا ما يترافق هذا مع التعب العضلي ولكنه يُلاحظ بشكل خاص في بعض الحالات النادرة مثل الوهن العضلي الوبيل و الحثل العضلي التوتري.

ما هي أسباب ضعف العضلات؟

غالبًا ما يكون ضعف العضلات ناتجًا عن نقص التمارين الرياضية أو التقدم في العمر أو إصابة العضلات أو الحمل. يمكن أن يحدث أيضًا مع الحالات طويلة الأمد مثل السكري أو أمراض القلب. هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى، والتي تشمل السكتة الدماغية،, التصلب المتعدد ,، والاكتئاب.

قلة الاستخدام

نقص اللياقة العضلية يُعتبر (فقدان اللياقة) أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف العضلات. قد يحدث نتيجة لنمط حياة غير نشط (خامل). إذا لم تُستخدم العضلات، فإن الألياف داخل العضلات تُستبدل جزئيًا بالدهون. سيحدث ضمور العضلات في النهاية؛ حيث تصبح العضلات أقل حجمًا وأكثر ارتخاءً.

كل ليف قوي بنفس القدر ولكن لا يوجد الكثير منها ولا تتقلص بشكل فعال. يؤدي ذلك إلى التعب بسهولة عند محاولة القيام بأشياء كانت ستكون أسهل عندما كانت العضلات في حالة جيدة. يمكن عكس هذه الحالة مع أنظمة التمارين المنتظمة والمعقولة. تزداد سوءًا مع تقدم العمر وتستغرق وقتًا أطول للعكس.

تكون قوة العضلات في أوجها وأوقات التعافي في أقصر حالاتها في العشرينات والثلاثينات من العمر. لهذا السبب، فإن معظم الرياضيين العظماء يكونون في هذا النطاق العمري. ومع ذلك، يمكن بناء العضلات من خلال التمرين المنتظم في أي عمر. العديد من العدائين الناجحين في المسافات الطويلة تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تظل قدرة العضلات على تحمل النشاط المطول مثل الجري في الماراثون عالية لفترة أطول مقارنة بالأنشطة القوية والسريعة مثل الركض السريع.

من الجيد دائمًا الحفاظ على اللياقة البدنية بغض النظر عن العمر. ومع ذلك، فإن التعافي من إصابات العضلات والأوتار يصبح أبطأ مع تقدم العمر. قد يتطلب تحسين اللياقة البدنية وقوة العضلات عند التقدم في السن استشارة المدربين أو أخصائيي العلاج الطبيعي لمنع إصابة العضلات التي قد لا تؤدي كما هو مأمول على الأقل في البداية.

الشيخوخة

تميل العضلات إلى فقدان القوة والحجم مع التقدم في العمر وتصبح أضعف. بينما يقبل معظم الناس هذا كعاقبة طبيعية للتقدم في السن - خاصة في السن المتقدمة - إلا أنه من المحبط عدم القدرة على القيام بالأشياء التي كانت تُدار بسهولة في سن أصغر.

لا يزال التمرين مفيدًا ولا يزال من الممكن زيادة قوة العضلات وقوتها من خلال روتين تمرين حذر وآمن. تستغرق أوقات التعافي من الإصابات وقتًا أطول بكثير مع التقدم في العمر، وغالبًا ما يتأثر التوازن وتكون العظام الرقيقة عرضة للكسر بسهولة.

ضعف العضلات هو أحد العوامل التي تحدد الشخص على أنه "ضعيف". على الرغم من أن هذا غالبًا ما يرتبط بكبار السن، إلا أنه من الممكن أن يكون الشخص ضعيفًا في سن أصغر. التمرين مهم لتجنب ذلك.

العدوى

تُعتبر العدوى والأمراض من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للإرهاق العضلي المؤقت. يحدث ذلك عادةً من خلال التهاب العضلات. على الرغم من أن التعافي هو الأمر المعتاد، إلا أنه إذا كان الالتهاب شديدًا (كما قد يحدث خلال نوبة سيئة من الإنفلونزا)، يمكن أن تستمر الضعف لعدة أسابيع.

الحمل

أثناء وبعد ذلك مباشرة الحمل ,، مستويات عالية من الستيرويدات في الدم، مع ميل إلى نقص الحديد نسبيًا (فقر الدم)، يمكن أن يسبب شعورًا بتعب العضلات.

هذا أمر طبيعي أثناء الحمل وبينما لا يزال من المعقول ممارسة بعض التمارين، من المهم توخي الحذر وإجراء تعديلات للتكيف مع التغير في الوضعية الناتج عن حمل الوزن في الأمام.

الأمراض المستمرة (المزمنة)

يمكن أن تسبب العديد من الأمراض المزمنة ضعف العضلات. في بعض الحالات، يكون ذلك بسبب انخفاض إمداد الدم والمواد المغذية للعضلات.

مرض الشرايين المحيطية: يحدث هذا بسبب تضيق الشرايين، عادة نتيجة تراكم الكوليسترول. يرتبط ذلك بالتدخين والنظام الغذائي. يتباطأ تدفق الدم إلى العضلات ويصبح هذا ملحوظًا بشكل خاص عند ممارسة الرياضة، حيث لا يمكن لتدفق الدم مواكبة الطلب المتزايد. غالبًا ما يكون الألم أكثر وضوحًا من الضعف ولكن كلاهما يمكن أن يكون مشكلة.

السكري: يمكن أن يتسبب هذا في الضعف وفقدان اللياقة البدنية. إن ارتفاع مستويات السكر في الدم (وأحيانًا تغير مستويات الملح) يضع العضلات في وضع غير ملائم أيضًا ولا تؤدي وظيفتها بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم مرض السكري، يتم فقدان إمداد الدم للأعصاب الصغيرة. عندما يموت العصب الذي يخدم ألياف العضلات، فإن ألياف العضلات ستتوقف أيضًا عن العمل. الأشخاص المصابون بالسكري لديهم أيضًا ميل متزايد لتضيق الشرايين (انظر 'مرض الشرايين المحيطية' أعلاه).

أمراض القلب - بشكل خاص فشل القلب: يمكن أن يتسبب ذلك في تعب العضلات بسهولة بسبب انخفاض تدفق الدم في أوقات الطلب العالي. وذلك لأن القلب غير قادر على مواكبة المتطلبات المتزايدة للعضلات أثناء التمرين لأنه لا يستطيع ضخ الدم بكفاءة كما ينبغي.

مرض الرئة المزمن: حالات الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) تسبب انخفاضًا في قدرة الجسم على امتصاص الأكسجين. تحتاج العضلات إلى إمداد سريع بالأكسجين من الدم، خاصة أثناء ممارسة الرياضة. يؤدي انخفاض امتصاص الأكسجين إلى التعب السريع. مع مرور الوقت، قد تؤدي أمراض الرئة المزمنة إلى هزال العضلات، على الرغم من أن هذا يُرى بشكل رئيسي في الحالات المتقدمة عندما تبدأ مستويات الأكسجين في الدم في الانخفاض.

مرض الكلى المزمن: يؤثر هذا على بيئة الجسم بأكملها، سواء من خلال اختلال توازن الأملاح في الجسم أو من خلال تأثير محتمل على الكالسيوم و فيتامين د المستويات. يتسبب مرض الكلى أيضًا في تراكم المواد الضارة في الدم لأن الكلى التي تعمل بشكل سيء تعالجها بشكل أبطأ. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف حقيقي في العضلات بالإضافة إلى تعب العضلات.

فقر الدم: هذا نقص في خلايا الدم الحمراء. له العديد من الأسباب، بما في ذلك فترات حيض غزيرة ,، سوء التغذية، فقدان الدم، الحمل، الحالات الوراثية، العدوى والسرطانات. يقلل من قدرة الدم على نقل الأكسجين إلى العضلات، مما يجعلها تتعب بسهولة أكبر. غالبًا ما يتسلل فقر الدم ببطء شديد، بحيث يحدث تعب عضلي كبير و ضيق التنفس يمكن أن يتطور قبل تشخيص الحالة.

الحالات التي تؤثر على 'الدافع' من الدماغ إلى العضلات

القلق: يمكن أن يكون التعب العام ناتجًا عن القلق. يعود ذلك إلى فرط نشاط نظام الأدرينالين (الإبينفرين) في الجسم.

الاكتئاب: يمكن أن يكون الشعور بالإرهاق العام والتعب العام ناتجًا أيضًا عن الاكتئاب.

ملاحظة: القلق والاكتئاب هما حالتان تميلان إلى التسبب في شعور بالتعب و"الإرهاق" بدلاً من الضعف الحقيقي.

الألم المزمن: يمكن أن ينتج عن الألم المزمن تأثير عام على مستويات الطاقة. مثل القلق، فإنه يحفز إنتاج المواد الكيميائية (الهرمونات) في الجسم التي تستجيب للألم والإصابة. تؤدي هذه المواد الكيميائية إلى الشعور بالتعب أو الإرهاق. في حالة الألم المزمن، يمكن أن يحدث ضعف حقيقي حيث قد لا تُستخدم العضلات بسبب الألم والانزعاج.

تلف العضلات بسبب الإصابة

هناك العديد من الطرق التي يمكن أن تتعرض فيها العضلات للتلف المباشر. والأكثر وضوحًا هو الإصابة أو الصدمة مثل الإصابات الرياضية، الشد والالتواءات. في أي إصابة عضلية، يحدث نزيف من الألياف العضلية التالفة داخل العضلة، يتبعه تورم والتهاب. هذا يجعل العضلة أقل قوة وأيضًا مؤلمة عند الاستخدام. الألم الموضعي هو العرض الرئيسي ولكن الضعف أيضًا ينتج عنه.

الأدوية

يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في ضعف العضلات وتلفها كأثر جانبي أو كجزء من رد فعل تحسسي. عادة ما يبدأ ذلك كإحساس بالتعب أو الإرهاق. ويمكن أن يتطور إلى تغييرات دائمة إذا لم يتم إيقاف الأدوية.

الأدوية المستخدمة بشكل شائع والتي يمكن أن تفعل ذلك أحيانًا تشمل الستاتينات (تستخدم لخفض مستويات الكوليسترول)، بعض مضادات حيوية (بما في ذلك ciprofloxacin و البنسلين) and مسكنات الألم المضادة للالتهابات (مثل naproxen و ديكلوفيناك).

الاستخدام طويل الأمد للوصفات الطبية الستيرويدات الفموية أو الجرعات العالية من الستيرويدات (مثل، إذا تم حقنها) تسبب أيضًا ضعف العضلات وهزالها. هذا تأثير جانبي متوقع من المرجح أن يعاني منه أي شخص يتلقى علاجًا طويل الأمد، وهو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يحاولون تجنب وصف الستيرويدات طويلة الأمد أو بجرعات عالية.

الأدوية الأقل استخدامًا التي يمكن أن تسبب ضعف العضلات وتلفها تشمل:

• بعض أدوية القلب (على سبيل المثال،, amiodarone).

• أدوية العلاج الكيميائي.

• أدوية مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.

• الإنترفيرون - يُستخدم في بعض أنواع السرطان وفي علاج التصلب المتعدد (MS).

• الأدوية المستخدمة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

مواد أخرى

الاستخدام المطول لـ الكحول يمكن أن يسبب ضعف في عضلات الكتف والورك.

التدخين يمكن أن يضعف العضلات بشكل غير مباشر. يسبب التدخين تضيق الشرايين، مما يؤدي إلى مرض الشرايين المحيطية.

إساءة استخدام الكوكايين يمكن أن يسبب ضعفًا عضليًا ملحوظًا، كما يمكن أن تفعل ذلك العقاقير الترفيهية الأخرى.

اضطرابات النوم

المشاكل التي تعكر أو تقلل من النوم تؤدي إلى زيادة عامة في التعب، بما في ذلك تعب العضلات. يمكن أن يشمل ذلك:

• أرق خالص.

• القلق.

• الاكتئاب.

• الألم المزمن.

• متلازمة تململ الساقين.

• العمل بنظام الورديات أو العوامل الخارجية الأخرى التي تؤثر على القدرة على النوم، مثل وجود أطفال صغار.

أسباب غير شائعة لضعف العضلات

متلازمة التعب المزمن (CFS)

CFS يُعتقد أنه قد يتم تحفيزه بواسطة بعض العدوى الفيروسية مثل الحمى الغدية (فيروس إبشتاين-بار) و الإنفلونزا (النزلة الوافدة) لكنها غير مفهومة بشكل جيد. العضلات ليست ملتهبة ولكنها تتعب بسهولة. غالبًا ما يشعر المرضى بأنهم بحاجة إلى جهد كبير للقيام بالنشاط العضلي الذي كانوا يجدونه سهلاً في السابق.

في متلازمة التعب المزمن، لا تكون العضلات عادةً مهدورة وقد تكون قوتها طبيعية عند الفحص. هذا مطمئن، لأنه يعني أن فرصة التعافي إلى وظيفة طبيعية تمامًا عالية جدًا. كما تسبب المتلازمة التعب، حيث تصبح الأنشطة الأخرى مثل القراءة والتواصل الاجتماعي مرهقة أيضًا. غالبًا ما يظهر المرضى علامات الاكتئاب وسوء النوم.

الألم العضلي الليفي

تشبه هذه الحالة متلازمة التعب المزمن. ومع ذلك، في فيبروميالغيا تصبح العضلات حساسة للمس وتتعرض للإرهاق بسهولة شديدة. عادةً لا تكون مهدورة ويمكن أن تظهر قوة طبيعية (على الرغم من أنها غير مريحة) عند الاختبار الرسمي. يميل الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا إلى الشكوى من الألم أكثر من التعب أو الضعف.

قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)

في هذه الحالة، يؤدي نقص هرمون الغدة الدرقية إلى تعب عام. في حالة عدم العلاج قصور الغدة الدرقية ,، يمكن أن يتطور ضمور العضلات وهزالها. يمكن أن يكون هذا شديدًا وصعبًا عكسه. قصور الغدة الدرقية هو حالة شائعة ولكن عادة ما يتم اكتشافها مبكرًا ومعالجتها قبل أن تؤدي إلى مشاكل عضلية طويلة الأمد.

اضطرابات الكهارل ونقص السوائل في الجسم (الجفاف)

مشاكل توازن الأملاح في الجسم، بما في ذلك الجفاف من خلال عدم شرب كمية كافية، يسبب تعب العضلات. قد يكون هذا شديدًا في الحالات القصوى، مثل الجفاف أثناء الماراثون. تعمل العضلات بشكل أقل كفاءة عندما يكون هناك خلل في الأملاح في الدم.

حالات التهاب العضلات

الأمراض الالتهابية للعضلات تؤثر عادة على كبار السن وتشمل حالات مثل التهاب العضلات الروماتزمي المتعدد (تصبح عضلات الكتفين والفخذين حساسة وضعيفة)، التهاب العضلات المتعدد والتهاب الجلد والعضلات.

بعض هذه الحالات تستجيب بشكل جيد للستيرويدات (التي يجب تناولها لعدة أشهر قبل أن تتحسن الحالة). لسوء الحظ، كما تم توضيحه أعلاه، غالبًا ما تسبب الستيرويدات أيضًا ضمور العضلات وضعفها.

حالات التهاب الأنسجة أو المفاصل العامة مثل الذئبة الحمامية الجهازية و التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يسبب ضعف العضلات. في نسبة صغيرة من حالات التهاب المفاصل الروماتويدي، قد يكون ضعف العضلات والتعب العلامة الوحيدة للمرض لفترة طويلة.

السرطانات

السرطانات يمكن أن يسبب تلف العضلات بشكل مباشر، ولكن وجود السرطان في أي مكان في الجسم يمكن أن يسبب أيضًا تعبًا عامًا في العضلات. في المراحل المتقدمة من المرض، يؤدي فقدان الوزن العام أيضًا إلى ضعف حقيقي في العضلات. ضعف العضلات ليس عادةً العلامة الأولى للسرطان ولكنه يحدث في وقت لاحق من الحالة.

الحالات العصبية التي تضر العضلات

تميل الحالات التي تؤثر على الأعصاب إلى التسبب في ضعف عضلي حقيقي. وذلك لأن العصب الذي يغذي الألياف العضلية إذا توقف عن العمل، فإن الألياف العضلية لن تعمل أيضًا وستصبح مرتخية وفي النهاية تذبل.

الحالات العصبية: يمكن أن يكون ضعف العضلات ناتجًا عن مرض الأوعية الدموية الدماغية مثل السكتة الدماغية ونزيف الدماغ وإصابة العمود الفقري. يمكن أن تؤدي الأورام في الدماغ أيضًا إلى ضعف العضلات. تفقد العضلات التي تصبح مشلولة جزئيًا أو كليًا قوتها الطبيعية وستضمر في النهاية. قد يكون هناك بعض التعافي ولكن سيكون بطيئًا وقد لا يكون كاملاً.

الحالات المتعلقة بالعمود الفقري: عندما تتضرر الأعصاب عند خروجها من العمود الفقري (مثلما يحدث عندما يعاني الأشخاص 'انزلاق القرص في أسفل الظهر أو الرقبة)، يمكن أن يحدث ضعف. عندما تنزلق الأقراص، تضغط على الأعصاب المتجهة إلى أسفل الجسم. يؤثر الضعف فقط على العضلات التي تخدمها الأعصاب المتهيجة أو المضغوطة.

حالات الأعصاب النادرة الأخرى:
التصلب المتعدد (MS): يحدث هذا بسبب تلف الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي ويمكن أن يسبب شللًا مفاجئًا في العضلات. يمكن أن يتعافى هذا جزئيًا ولكنه لا يحدث دائمًا.

متلازمة غيلان باريه: هذا مرض شلل بعد فيروسي يسبب ضعفًا وفقدانًا لوظيفة العضلات من الأصابع وأصابع القدمين إلى الأعلى. قد يستمر لعدة أشهر، على الرغم من أن الشفاء التام هو المعتاد.

مرض باركنسون: هذا اضطراب تدريجي في الحركة، يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. بالإضافة إلى ضعف العضلات، يلاحظ الأشخاص المصابون بمرض باركنسون الرعاش والتيبس. غالبًا ما يواجهون صعوبة في بدء وإيقاف الحركات. الاكتئاب والقلق أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.

أسباب نادرة لضعف العضلات

الحالات الوراثية التي تؤثر على العضلات

الحثل العضلي: هذه أمراض وراثية تؤثر على العضلات. إنها اضطرابات نادرة ولكن الأكثر شهرة والأكثر شيوعًا هو ضمور العضلات الدوشيني. يحدث هذا عند الأطفال ويؤدي إلى فقدان تدريجي لقوة العضلات منذ الطفولة المبكرة.

بعض أنواع الحثل العضلي النادرة: يمكن أن تظهر هذه الحالات في مرحلة البلوغ وتشمل متلازمة شاركو-ماري-تو والحثل العضلي الوجهي الكتفي العضدي. كما أنها تسبب فقدانًا تدريجيًا للقوة والوظيفة في العضلات. قد يصبح الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات معتمدين على الكرسي المتحرك.

الساركويد: هذا مرض نادر تتشكل فيه كتل من الخلايا (الأورام الحبيبية) في الجلد والرئتين والأنسجة الرخوة، بما في ذلك العضلات. عادة ما يختفي هذا المرض بعد بضع سنوات ولكنه يمكن أن يصبح أكثر تقدمًا لدى بعض الأشخاص.

الداء النشواني يتضمن ترسبات لبروتين غير طبيعي يسمى الأميلويد في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك العضلات والكلى. يتسبب الأميلويد في تلف الأعضاء التي يهاجمها، بما في ذلك العضلات.

أسباب نادرة أخرى: يمكن أن يحدث تلف مباشر للعضلات في حالات استقلابية نادرة موروثة. تشمل الأمثلة:

• أمراض تخزين الجليكوجين (حيث يتسلل الجليكوجين، وهو كربوهيدرات، إلى العضلات وكذلك الأعضاء الأخرى).

• الأمراض الميتوكوندريا، التي تحدث عندما لا تعمل أنظمة الطاقة داخل خلايا العضلات بشكل صحيح، هي أكثر ندرة.

الحثل العضلي التوتري: هذا اضطراب عضلي وراثي نادر حيث تصبح العضلات متعبة للغاية. تنتقل الحثل العضلي التوتري عبر العائلات وتميل إلى الظهور في وقت مبكر وتزداد سوءًا مع انتقالها عبر الأجيال.

الحالات التي تؤثر على الأعصاب

مرض العصبون الحركي (MND): هذا اضطراب تدريجي في الأعصاب يؤثر على جميع أجزاء الجسم. تبدأ معظم أشكال مرض العصبون الحركي في الأطراف الخارجية، مثل اليدين والقدمين، وتتحرك تدريجياً نحو الداخل. قد يستغرق تطور الحالة شهوراً أو سنوات، لكن الأشخاص المصابين بمرض العصبون الحركي غالباً ما يصابون بسرعة بضعف شديد في العضلات وهزال.

غالبًا ما يُلاحظ مرض التصلب الجانبي الضموري لدى المرضى الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ولكن هناك العديد من الاستثناءات البارزة لهذا، بما في ذلك العالم ستيفن هوكينغ.

الوهن العضلي الوبيل: هذه الحالة هي اضطراب نادر حيث تتعب العضلات بسرعة مع وقت تعافي طويل جدًا. يمكن أن يكون هذا شديدًا لدرجة أن المرضى لا يستطيعون إبقاء جفونهم مرفوعة وقد يصبح الكلام متلعثمًا.

السموم: يمكن أن تسبب المواد السامة ضعف العضلات والشلل من خلال تأثيرها على الأعصاب. ومن الأمثلة على ذلك الفوسفات العضوي (المستخدم في الزراعة وكأسلحة كيميائية) و توكسين البوتولينوم (يستخدم في البوتوكس®). في حالة الفوسفات العضوية، قد تكون أعراض الضعف والشلل دائمة.

مرض أديسون

مرض أديسون هي حالة نادرة حيث يؤدي نقص نشاط الغدة الكظرية إلى نقص في الستيرويدات في الدم وإلى اضطرابات في أملاح الدم. تميل إلى الظهور تدريجياً. يمكن للمرضى أيضاً أن يطوروا اسمراراً غير متوقع (تصبغ) في الجلد. فقدان الوزن شائع ولكن الأعراض غالباً ما تكون غامضة. قد يكون التعب العضلي خفيفاً وغالباً ما يكون عرضاً مبكراً. يمكن أن يكون من الصعب جداً اكتشاف المرض وتحتاج إلى اختبارات خاصة لتأكيده.

تشمل الأسباب الهرمونية النادرة الأخرى لضعف العضلات ضخامة الأطراف (مستويات مفرطة من هرمون يسمى هرمون النمو)، نقص نشاط الغدة النخامية (قصور النخامية) وشديد نقص فيتامين د.

أعاني من ضعف في العضلات - ماذا سيفعل الطبيب؟

سيحتاج المحترف الصحي أولاً إلى معرفة ما يلي:

• كيف بدأت ضعف العضلات وكم من الوقت استمرت.

• سواء كان الوضع يزداد سوءًا، يتحسن أو يبقى على حاله.

• ما إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل فقدان الوزن أو ما إذا كان هناك سفر حديث إلى الخارج.

• ما هي الأدوية أو العقاقير الأخرى التي تم تناولها وما إذا كانت هناك أي مشاكل عضلية في العائلة.

يساعد نمط وشدة الضعف، والأعراض المرتبطة، واستخدام الأدوية، والتاريخ العائلي في تحديد سبب ضعفك.

سيقوم الفحص بتقييم العضلات المتأثرة وما إذا كان ضعف العضلات حقيقيًا أو متصورًا. سيتحقق لمعرفة ما إذا كانت العضلات حساسة للمس (مما يشير إلى أنها ملتهبة) أو غير عادية في التعب.'

قد يحتاج الطبيب إلى اختبار الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك التوازن والمشية والتنسيق. قد يحتاجون إلى تنظيم اختبارات الدم للبحث عن اضطرابات في الهرمونات والأملاح وخلايا الدم.

اعتمادًا على نتائج هذه الاختبارات، قد يحيل الطبيب العام أيضًا إلى أخصائيين للنظر في المزيد من الاختبارات بما في ذلك:

• دراسات الأعصاب للتأكد من أن الأعصاب تعمل بشكل صحيح.

• ت خزعة العضلات لمعرفة ما إذا كانت العضلات نفسها تظهر علامات التهاب أو تلف. الخزعة هي إجراء يتم فيه أخذ عينة صغيرة للنظر فيها تحت المجهر.

• فحوصات مثل CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي البحث عن حالات أخرى في الجسم قد تؤثر على قوة العضلات ووظيفتها.

ملخص

هناك العديد من الأسباب المحتملة لضعف العضلات. تتراوح هذه الأسباب من الشائعة إلى النادرة، ومن الخطيرة إلى البسيطة، ومن المؤقتة إلى الدائمة. لحسن الحظ، فإن معظم حالات ضعف العضلات التي تفتقر إلى سبب واضح قابلة للعكس. من النادر جدًا أن يكون ضعف العضلات هو العلامة الوحيدة لمرض خطير كامن.

يجب استشارة طبيب في حالة ضعف العضلات الذي يستمر لأكثر من بضعة أسابيع، خاصة إذا كان شديدًا، موضعيًا، مؤلمًا أو ليس له سبب واضح.