ألم في الربع العلوي الأيسر

أين هو الربع العلوي الأيسر الخاص بي؟

الربع العلوي الأيسر (LUQ) هو جزء من بطنك.

انظر إلى أسفل بطنك، وتخيل أن المنطقة من أسفل أضلاعك إلى شعر العانة مقسمة إلى أربعة أرباع. الربع الموجود على جانبك الأيسر الأقرب إلى أضلاعك هو الربع العلوي الأيسر.

مناطق الأرباع البطنية

© OpenStax، CC BY 3.0، عبر ويكيميديا كومنز

عرض بحجم أكبر

ما هي الأعضاء الموجودة في الجزء العلوي الأيسر من بطني؟

الأعضاء الموجودة في الجزء العلوي الأيسر من البطن تشمل:

• الطحال.

• المعدة.

• جزء من البنكرياس.

• الكلى اليسرى (في الخلف خلف الأعضاء الأخرى) والغدة الكظرية اليسرى.

• الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة (القولون).

• الشريان الأورطي.

هناك أيضًا الجلد والعضلات والأعصاب في ذلك الجزء.

الأسباب الشائعة لألم الجزء العلوي الأيسر من البطن

في البالغين، الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الربع العلوي الأيسر هي:

• عسر الهضم.

• التهاب المعدة والأمعاء.

• الإمساك.

• متلازمة القولون العصبي (IBS).

• قرحة المعدة.

• الحزام الناري.

• تضخم الطحال.

• حصى الكلى والعدوى.

• التهاب البنكرياس.

سيتم مناقشة هذه الأسباب بالتفصيل أدناه.

مشاكل الجهاز الهضمي

جميع أنواع المشاكل الشائعة وغير الشائعة المتعلقة بالجزء العلوي والسفلي من أمعائك يمكن أن تسبب لك الألم في هذه المنطقة. على سبيل المثال:

• عسر الهضم (dyspepsia). You can get some pain in the upper part of your tummy associated with heartburn and acid reflux.

• التهاب المعدة والأمعاء. Infections in your guts tend to cause pain all over your tummy, which is crampy and which is usually accompanied by الإسهال and/or being sick (vomiting).

• الإمساك. If your guts are full of poo, this can cause discomfort anywhere in your tummy. You will normally be aware that you are not opening your bowels as often, and that your poo is hard.

• متلازمة القولون العصبي. This tends to cause pain lower down but can give pain anywhere in the tummy, especially as it often causes bloating. It comes and goes and may be associated with diarrhoea and/or constipation.

• قرحة المعدة. The pain may feel like indigestion. مضادات الحموضة may ease the pain for short periods of time. The pain can be severe and associated with vomiting. Some complications of stomach ulcers require emergency treatment.

• التهاب الرتج. هذا هو التهاب في جيب أو جيوب يعاني منها الأشخاص الذين لديهم مرض الرتوج في أمعائهم. عادة ما يكون الألم الناتج عن التهاب الرتوج في الجزء السفلي من البطن، ولكن في بعض الأحيان يمكن الشعور به في مكان أعلى. عادة ما يأتي مع ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) and a change in your bowel habit.

• مرض كرون و التهاب القولون التقرحي. These are long-term conditions which can cause pain anywhere in the tummy. They usually cause loose stools, sometimes with blood.

الحزام الناري

• الحزام الناري can cause pain in the upper left abdomen because it affects the nerves in that area.

• عادة ما يكون الألم في جانب واحد من الجسم، تحت الأضلاع أو حول الظهر، في نمط يشبه الشريط.

• غالبًا ما يشعر الشخص بحرقة أو وخز أو ألم حاد، وقد تكون البشرة مؤلمة عند لمسها.

• عادةً ما يظهر طفح جلدي متقرح بعد بضعة أيام في نفس المنطقة.

• الربع العلوي الأيسر هو مكان شائع لظهور طفح القوباء المنطقية.

Problems with the spleen

الطحال الخاص بك يقع خلف معدتك مباشرة، تحت وخلف الأضلاع السفلية على يسارك. وظائفه الرئيسية هي تصفية الدم، إنشاء خلايا دم جديدة وتخزين الصفائح الدموية. كما أنه جزء أساسي من جهاز المناعة في جسمك.

ألم في الطحال can be caused by:

• تضخم الطحال. This can happen in certain blood-related cancers such as سرطانات الدم and lymphomas, and can also occur during infections such as الحمى الغدية. يُشعر بالألم كوجع غامض قد يزداد سوءًا تدريجيًا.

• A ruptured (burst) spleen. يمكن أن يحدث هذا بعد إصابة، مثل حادث مرور على الطريق أو السقوط بشدة على مقود الدراجة. يتسبب ذلك في ألم شديد مفاجئ بعد فترة وجيزة من إصابة كبيرة في البطن.

• إذا كان لديك مرض الخلايا المنجلية and are having a sickle cell crisis.

Kidney stones and infections

• حصى الكلى can cause a severe pain around the left-hand side of the LUQ, or in your back (loin), but the pain may spread and involve the front of the abdominal area.

• حصوة الكلى أو العدوى can cause pain anywhere along your urinary tract. So this could be anywhere from the loin in your back, around to the front, the LUQ, or down to below your belly-button.

• قد يكون مرتبطًا أيضًا بالحمى أو الألم عند التبول أو الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر.

ألم ناتج عن الشريان الأورطي

الشريان الأورطي هو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب عبر المعدة إلى باقي أجزاء الجسم. يمكن أن يكون الألم القادم من الشريان الأورطي ناتجًا عن:

• تمدد الشريان الأورطي. The aorta becomes swollen and weakened and may cause stomach or back pain if it starts to leak.

• تمزق الشريان الأورطي. يمكن أن تتطور تمزق في الشريان الأورطي في منطقة ضعيفة من بطانة الشريان الأورطي.

• تمزق الشريان الأورطي. The aorta bursts, causing very severe pain in the stomach, back or chest, and feeling very unwell.

أي ألم يُشتبه في أنه يأتي من الشريان الأورطي يعتبر حالة طبية طارئة ويحتاج إلى علاج فوري.

ألم ناتج عن البنكرياس

يقع البنكرياس في الجزء العلوي الأوسط من البطن ويساعد في هضم الطعام والتحكم في نسبة السكر في الدم. يمكن أن يكون الألم في البنكرياس ناتجًا عن:

• التهاب البنكرياس (التهاب). This can cause upper stomach pain, nausea, and vomiting. Pain may be felt in the middle or on the left. In التهاب البنكرياس الحاد there is usually also a fever and you may feel very unwell in yourself.

• سرطان البنكرياس. يمكن أن يسبب ألمًا في الجزء العلوي من المعدة أو الظهر، ولكنه غالبًا ما يسبب أعراضًا قليلة حتى يتقدم.

ما هي الأسباب المحتملة الأخرى؟

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن. وتشمل هذه:

• Problems with your heart. تشمل الحالات نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب), الذبحة الصدرية أو التهاب التامور. اتصل بالإسعاف فورًا إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية.

• مشاكل في رئتيك. If there is an infection or condition affecting the lower part of your left lung or the diaphragm then you may feel pain in the LUQ. This includes الالتهاب الرئوي و التهاب الجنبة.

• مشاكل في العمود الفقري أو الظهر. These can cause pain to be 'referred' so that you feel the pain around the front of your tummy (abdomen).

• الحماض الكيتوني السكري. مضاعفة خطيرة لـ داء السكري من النوع 1 that makes you very unwell generally, but occasionally stomach pain can be one of the symptoms.

• مرض أديسون. يمكن أن تسبب مضاعفات مرض أديسون، التي تُعرف بأزمة أديسونية، أحيانًا ألمًا في المعدة. مرة أخرى، قد تشعر بالتوعك بطرق أخرى غير الألم.

• البورفيريا الحادة. These are a group of rare, inherited disorders of liver chemistry which are characterised by attacks of pain and other signs of distress such as weakness, seizure and confusion.

• الألم الذي يُشار إليه من الحوض،, which is below the belly-button (umbilicus). This can include conditions such as infections (مرض التهاب الحوض) أو الأكياس المبيضية. مرة أخرى، عادة ما يكون الألم في منطقة LUQ مصحوبًا بواحد أو أكثر من الأعراض النموذجية لهذه الحالات.

• التواء العضلات. Can affect the LUQ, particularly after an unusual exercise or activity. If this is the case, moving that particular muscle would make the pain worse, whereas if you lie completely still it wouldn't hurt.

What causes left upper quadrant pain in pregnancy?

Any of the above conditions can cause pain in the left upper quadrant whether you are pregnant or not, so you should always be checked out.

إذا كان الألم ناتجًا عن الحمل، فقد يكون سببه:

• الحمل خارج الرحم. يمكن أن يسبب هذا ألمًا في الجزء العلوي من البطن إذا نزف داخل البطن، وهذه حالة طبية طارئة.

• الضغط من الرحم المتنامي. يمكن للرحم أن يضغط على الأعضاء المجاورة والحجاب الحاجز، مما يسبب عدم الراحة.

• عسر الهضم. This is common in pregnancy and can cause upper abdominal pain.

• التهابات المسالك البولية (UTIs). These are more common in pregnancy and can also cause pain.

ما الذي يسبب ألم الربع العلوي الأيسر عند الأطفال؟

In young children it is often quite difficult for them to show exactly where the pain is. If this is the case, the field of options widens to almost any cause of tummy ache.

في الأطفال، تشمل الأسباب الشائعة:

• الإمساك. يمكن أن تسبب حركات الأمعاء الصلبة أو النادرة آلامًا في المعدة.

• القلق. Stress or worry can sometimes cause pain in the stomach.

• التهاب المعدة والأمعاء. Stomach infections can cause pain, vomiting, or diarrhoea.

• التهاب الغدد المساريقية. في الأطفال الذين يعانون من التهابات فيروسية مثل نزلات البرد، يمكن أن تلتهب الغدد داخل المعدة مما يسبب لهم آلامًا في المعدة.

• التهاب الزائدة الدودية. Usually this gives pain in the الجزء السفلي الأيمن part of the tummy, but if a child can't show you exactly where the pain is, or if the appendix has burst (ruptured), appendicitis may be a possible diagnosis to consider.

• الالتهاب الرئوي. يمكن أن تسبب العدوى في الأجزاء السفلية من الرئتين ألمًا في المعدة.

• In addition, many of the adult causes listed above may cause LUQ pain in children.

هل يجب أن أراجع الطبيب لألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن؟

Yes, if you have a pain which doesn't settle, you will probably need to see a health professional to help work out the cause.

كيف يتم تشخيص ألم الربع العلوي الأيسر؟

عادةً ما يكون الطبيب قادرًا على الحصول على فكرة معقولة عن سبب الألم من خلال:

• طرح بعض الأسئلة عليك بما في ذلك مكان الألم وكيف يبدو.

• فحصك جسديًا عن طريق تحسس معدتك في المنطقة التي تشعر فيها بالألم.

• فحص أجزاء أخرى من جسمك مثل باقي معدتك وصدرِك.

• Getting you to provide عينة من البول, to rule out kidney problems.

• Asking for a pregnancy test to check you are not pregnant.

• Asking you to provide a poo (stool) sample to look for infection in the stomach.

هل هناك حاجة لأي اختبارات؟

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية، وقد تشمل هذه:

• اختبارات الدم to check the function of some of your organs, or look for inflammation or possible infection.

• تخطيط القلب (تخطيط كهربية القلب، أو ECG) و/أو الأشعة السينية للصدر (if a heart or lung problem is suspected).

• تنظير المعدة (if a problem with your stomach or upper bowel is suspected).

• ت التصوير المقطعي المحوسب (CT) or an الموجات فوق الصوتية may be helpful to look at your spleen, pancreas or kidneys.

Further tests include other 'scopes' (such as a تنظير القولون أو تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) and other scans (such as a فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)).

من غير المحتمل أن تحتاج إلى جميع هذه الفحوصات، وقد لا يحتاج بعض الأشخاص إلى أي منها.

علاج ألم الربع العلوي الأيسر

يعتمد علاج الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن على السبب. يتم مناقشة العلاجات لبعض الأسباب الشائعة بإيجاز أدناه.

• Gut problems: يمكن إدارة العديد من هذه المشاكل في المنزل بنصائح من الصيدلي أو الطبيب العام. انظر النشرات الفردية لمزيد من النصائح.

• Problems with the spleen: عادةً ما تتطلب هذه المشاكل علاجًا متخصصًا في المستشفى وفقًا للسبب.

• Shingles: يعتمد علاج القوباء المنطقية على مدى شدة الأعراض لديك وما إذا كنت معرضًا لخطر المضاعفات. إذا كان لديك طفح جلدي خفيف، فقد لا تحتاج إلى أي علاج.

• Kidney stones: معظم حصوات الكلى صغيرة بما يكفي ليتم تمريرها في البول ويمكن علاجها في المنزل باستخدام مسكنات الألم.

• Kidney infections: The main treatment for a kidney infection is antibiotic tablets, which you'll usually take for 7 to 14 days.

• Acute pancreatitis: يتضمن دخول المستشفى لتلقي الرعاية الداعمة مثل السوائل الوريدية (IV)، وتسكين الألم القوي، والصيام (أو التغذية المتخصصة) لإراحة البنكرياس.

ما هي التوقعات؟

يعتمد التوقع لألم الجزء العلوي الأيسر من البطن بشكل كامل على السبب. يجب أن يكون طبيبك قادرًا على إعطائك فكرة عن التوقعات بمجرد أن تصبح التشخيص واضحة.

الأسئلة الشائعة

هل أعضاء الجميع في نفس المكان؟

In almost everyone, organs are in the same place. Very rarely, they can be on the opposite side - this is called situs inversus, which can change where pain is felt. This means typical causes of ألم في الربع العلوي الأيمن can give you pain on the left.

Can upper left upper quadrant pain be caused by trapped wind?

يمكن أن تكون أعراض الغازات المحبوسة شديدة في بعض الأحيان وتسبب قلقًا جديًا. يمكن أن يؤدي الغاز في المعدة أو الجانب الأيسر من القولون إلى ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن (أو الصدر)، وفي حالات نادرة يمكن أن يُخطئ ألم الغازات المحبوسة على أنه نوبة قلبية.

Can stress or anxiety cause upper left upper quadrant pain in adults?

نعم، التوتر والقلق هما من الأسباب الشائعة للألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن. العلاقة بين الدماغ والأمعاء تؤدي إلى أن تحفز هرمونات التوتر مثل الكورتيزول والأدرينالين الأعراض الجسدية، بما في ذلك توتر العضلات، التشنجات، والتقلصات في منطقة المعدة. وغالبًا ما يظهر ذلك على شكل ضيق، ألم، أو "معدة عصبية".